Главная » Статьи » Круглый стол врачей » Круглый стол врачей № 7

Лечение пожилых людей. Особенности использование бад в гериатрии.
 Лечение пожилых людей. Особенности использование бад в гериатрии.
 
 Из материалов лекции проф. Капустиной Г.М.

  В связи со снижением смертности в развитых странах в течение последних трех десятилетий примерно на 1/3 возросло количество жителей старческого возраста.

  Наиболее распространенными заболеваниями у пожилых людей в возрасте 65-80 лет являются сердечно-сосудистые и онкологические.

  В возрасте старше 80 лет на первый план выступают дегенеративные расстройства: деменция, остеоартрозы, остеопороз. С увеличением возраста нарастают структурные и функциональные изменения всех органов и систем организма, что должно учитываться при назначении препаратов.

  Раньше всего начинают возникать сенильные изменения в ЦНС: умень­шение количества нервных клеток, снижение мозгового кровотока, снижения содержания норадреналина, дофамина, серотонина. Эти нарушения сочетаются со снижением памяти, замедлением скорости реакций, снижением переносимости обычных нагрузок.

  Для коррекции указанных нарушений очень важно использовать препараты, которые не снижают мозговой кровоток, это - «Гинкго Билоба» и «Глутамин» с более длительным курсом лечения. Инволюция сердечно-сосудистой системы проявляется снижением ударного объема сердечного выброса и замедлением ритма сердца. В основе этих нарушений лежит отложение липофусцина и амилоида в стенках артерий сердца. Увеличивается масса сердца и отностельно уменьшается количество капилляров. Нарастает сосудистое сопротивление, работа сердца затрудняется, что мо­жет приводить к появлению симптомов сердечной недостаточности.

  С возрастом АД повышается, но давление выше 160/90мм рт.ст. считается артериальной гипертензией.

  Лечение гипертонии у пожилых больных, стенокардии и недостаточности кровообращения проводится с учетом увеличения свободных фракций препаратов (из-за уменьшения содержания альбуминов, с которыми связываются многие препараты, попадая в кровоток), что создает предпосылки для усиления действия препарата.

  Поэтому дозы назначаемых БАД должны быть уменьшены про­порционально увеличению возраста. Так, «Кардиохелп» используется для снижения АД и регуляции ритма средца в 1/2 принятой дозы, 1 упаковка. «Кофермент Q10» и «L-Карнитин» также применяется в минимальной суточной дозе, однако курс лечения остается длительным - 6 недель.

  Известно, что поражение тканей у пожилых людей более выражено и возникает под влиянием накапливающихся свободных радикалов и продуктов распада, поэтому показаны антиоксиданты, однако доза/эффект также учитывает уменьшенную ферментативную активность печени, уменьшение скорости метаболизма препаратов, а также изменение чувствительности рецепторов. «ОРС 95+ (Пикногенол)», «Лонг Лайф», «Селен» должны применяться, однако лишь 3 раза в неделю по 1упаковке х2-3 раза в год.

  Иммунитет у пожилых людей изменяется таким образом, что поражение клеток имеет аутоиммунный характер, поэтому иммунокорректоры «Кошачий коготь» и «Пау де Арко» мало эффективны. Рекомендуется прием адаптогенов, например, препарата «Стресс аут» на курс лечения 1 флакон, но в уменьшенной дозе: 20капель х2 раза в неделю (при умеренно повышенных показателях АД).

  Остеопороз у пожилых людей предотвращается и лечится препаратами «КоКаМиД», «Супер С пролонгированного действия» и «Пролин» длительно в половинной дозе. Деформирующий артрит у пожилых, людей с превышением веса лечится по той же схеме, что в разделе 5, но дозы БАД уменьшаются вдвое.

   Вообще, у пожилых больных назначения любых БАД желательно начинать с очень малой дозы. Из-за наличия нескольких заболеваний часто возникает необходимость применения нескольких препаратов. Лучше, чтобы они были разнонаправленного действия и не более трех.

  Желательно, чтобы каждый пожилой больной был проконсультирован врачом на аппарате «Оберон» для индивидуализации лечения конкретно подобранными БАДами.

Этапы

лечения и воздействие на факторы болезни

Наименование БАД

Способ применения, замечания

I. Улучшение кровообращения в сосудах головного мозга, сердца, глаз. Метаболи­чес­кая поддержка всех систем организма

 

Гинкго Билоба 60мг 24%

1 капс. через день с едой в течение 4 недель х 3р. в год

 

Глутамин

1 ч.л. х 2р. в день с едой в течение 2 недель х 3р. в год. Противопоказания: цирроз пече­ни, хроническая почечная недостаточность

 

Кофермент Q10

1 капс. х 1р. в день во время еды в течение 8 недель х 3р. в год вместе с L-Карнитином

 

L-Карнитин

1 капс. х 1р. в день во время еды в течение 8 не­дель х 3р. в год вместе с Коферментом Q10

 

Экстракт черники

1 капс. х 1-2р. в день во время еды в течение 4 не­дель х 2р. в год

 

Вита-Визион

1 капс. х 1-2р. в день в течение 4 недель х 2р. в год

II. Улучшение обменных процессов миокарда и нормализации функции сердечной мышцы

 

КардиоХелп

1 капс. х 1р. в день во время еды в течение 6 не­дель 2-3р. в год

 

Вита-Таурин 500мг

1 капс. х 1р. в день во время еды в течение 6 не­дель х 2р. в год. Не рекомендуется при язвенной болезни 12-типерстной кишки и желудка

 

Кембриджское пита­ние

1 порция как дополнение (или вместо одного приема пищи при повышенном весе) как дополнение к завтраку в течение 4 недель х 2-3р. в год

 

Чай из трав «Очищение»

2 ч.л. на 1,5ст. кипятка, настоять в термосе 6 ча­сов. Принимать по 1/3 стакана х 2р. в день натщак 2 недели, курс лечения повторять 2-3р. в год

III. Усиление антиоксидантной защиты и адаптогенных свойств организма

 

ОРС 95+ (Пикногенол)

1 капс. х 1р. через день во время еды в течение 6 недель х 2р. в год

 

Цинка глюконат 50мг

1 табл. через день во время еды в течение 4 недель х 2р. в год

 

Лонг Лайф

1 капс. х 1р. через день после еды в течение 4 недель х 2р. в год

 

Селен

1 табл. через день вместе с пищей 6 недель х 2р.в год

IV. Питательная поддержка иммунной системы, увеличение умственной и физичской выносливости

 

Стресс аут

10 капель х 2р. в день во время еды через 3 дня в те­че­ние 3-4 недель х 2р. в год (при ГБ - 1р. в день)

 

Кошачий коготь

1 капс. в день до еды в течение 2 недель. Повторный курс через 4-6 месяцев х 2р. в год

V. Питательная поддержка хрящевой, костной и соединительной ткани

 

КоКаМиД

2 т. х 2р. на ночь вместе с ужином в течение 10 дней, 1т. х 1р. в день на ночь в течение 4 недель. Указанный курс лечения повторять 2-3р. в год

 

Супер С пролонгированного действия

1 табл. в день во время еды в течение 4-5 недель х 2-3р. в год

 

Пролин

1 капс. х 1р. в день до еды 2 недели х 2р. в год

 

Лизин

1 капс. х 1р. в день во время еды 2недели х 2р. в год

 

Экстракт для суставов

1 капс. х 2р. в день за 30 минут до еды в течение 4 недель с перерывом в 4 недели. Курс повторять х 3р. в год вместе с Омегой-3

 

Омега-3

1 капс. х 2р. в день во время еды вместе с Экстрактом для суставов указанными выше курсами.

VI. Профилактика онкозаболеваний

 

Живая зелень

1 ч.л. на 1стакан воды или сока за 30 минут до еды в течение 10 дней каждые 3 месяца. Не применять при спаечном процессе ЖКТ

 

Люцерна

1 капс. натощак х 1р. в день в течение 8 недель х 2р. в год

 

Чеснок 500мг

1 капс. х 1р. в день после еды в течение 4 недель х 2-3р. в год


 

Категория: Круглый стол врачей № 7 | Добавил: vitaline (10.05.2010)
Просмотров: 3612 | Рейтинг: 0.0/0