Главная » Статьи » Круглый стол врачей » Круглый стол врачей № 3

Лишний вес. Похудеть быстро? Худеем правильно!
По материалам к.м.н. Есина С.В. и к.б.н. Пронченко Г.Е.

  «Болезнь болезней» - именно так профессор В.М.Дильман назвал ожирение. Накопление в организме 4-5 кг излишнего жира уже создает тот опасный сдвиг в обмене веществ, которого достаточно, скажем, для развития склероза. Ожирение - патологическое состояние, имеющее социальное значение, так как оно охватывает значительную часть населения в ряде стран (20-35%). 

 Ожирение может осложняться сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями органов дыхания, сахарным диабетом, желчнокаменной болезнью и другими болезнями.

  Самой озабоченной лишним весом своих сограждан (более 60% населения) страной является США. В Америке достаточное количество очень полных людей. Вместо того, чтобы проводить какие-то мероприятия по пропаганде культуры питания, здорового образа жизни, ученые этой страны меняют таблицы определения нормальных значений веса.

  Следующая группа стран - это Германия, Великобритания и Россия. В этой группе стран наблюдается от 30 до 45% людей, имеющих повышенную массу тела.

  И самая последняя группа стран - это Япония, Китай, где повышенную массу тела имеют всего лишь до 10% населения.
 
  В общих чертах ожирение можно определить, как отложение жиров в излишке. Повышается доля жиров в сравнении с остальными компонентами организма и увеличивается масса тела. Вес зависит от ряда факторов - пола, возраста, роста, генетической предрасположенности и т.д. Для определения массы тела можно воспользоваться известной формулой Брокка, отняв от роста(в см) число 100. Для определения же «идеальной» массы тела имеются специальные таблицы для лиц обоего пола, разного возраста, роста и телосложения.

Выделяют четыре степени ожирения:

1степень (легкая), при которой избыток массы тела превышает «идеальную» на 29%;
2степень (средняя) - на 30-49%;
3степень (тяжелая) - 50-99%;
4 степень - более 100% превышение «идеальной».

  Как узнать свой нормальный вес тела? В 1977 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) ввела индекс массы тела, который равен отношению нашего веса на рост в квадрате. И с тех пор этот показатель используется во всех медицинских таблицах для определения нормальных значений веса тела. Нормой считается индекс массы тела от 20 до 25, свыше - это уже ожирение.

  Различают первичные и вторичные (симптоматические) формы ожирения.

  К первичным формам относят ожирение, развивающееся при избыточном питании, гиподинамии, изменениях состояния нервно-психической системы, а также при наследственно-мутантной предрасположенности к ожирению.

  Симптоматическое ожирение возникает в результате некоторых эндокринных заболеваний - адипозогенитальной дистрофии, синдрома Кушинга, гипотиреоза, гиперинсулинизма, а также при травмах головного мозга, опухолях Ш желудочка и т.д.

  К каким осложнениям приводит повышенная масса тела?

  Во-первых, повышенная масса тела приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям и к их осложнениям. Известно, что повышение массы тела на 10% приводит к повышению систолического и диастолического давления на 5мм рт. ст., к повышенной смертности от инсульта и инфаркта.

  Вторая группа осложнений - развитие сахарного диабета.

  Третья - рост онкозаболеваний.

  По данным института эндокринологии 11% больных раком молочной железы и толстого кишечника имеют повышенную массу тела. Показано, что при повышении массы тела всего лишь на 10% смертность возрастает в 3,9 раза.

  Мы видим, что, помимо чисто эстетических, проблема повышенной массы тела несет в себе очень серьезные изменения здоровья.

  Лечение первичных форм ожирения легче проводить на начальных стадиях его проявления, начиная с диеты сниженной энергетической ценности, богатой растительной клетчаткой, с уменьшением количества жиров и углеводов. Профилактику же ожирения необходимо проводить еще с раннего возраста, имея в виду невозможность обратного развития гиперплазии жировых клеток. Основная мера - ограничение количества поглощенной пищи примерно на 500-1000 калорий в день при сохранении или увеличении как физической активности, так и числа приемов (3-4) пищи в день. Темп снижения веса должен составлять 1-2 кг в месяц не более, поскольку именно эта «незначительная» потеря веса является безопасной (естественной) для обмена веществ, а стало быть для здоровья; любое же безграмотное вмешательство в обмен веществ может привести к необратимым и далеко не всегда положительным результатам.

  Чем опасны диеты?
 
 Так, полное голодание не только снижает уровень энергетического обмена, но и ввергает организм в состояние стресса; углеводные и белководефицитные низкокалорийные диеты ограничивают поступление калорий, вызывают (создают) отрицательный азотистый баланс вследствие недостаточного поступления белка, снижают уровень энергетического обмена; белковая диета ограничивает поступление калорий и вызывает недостаток витаминов, минералов и микроэлементов.

  Из имеющихся на фармацевтическом рынке средств для улучшения обмена веществ и снижения (коррекции) веса, отвечающих всем требованиям высококачественного продукта, лишенного побочных эффектов и противопоказаний, можно выделить
Кембриджское питание (КП) - сбалансированное, низкокалорийное, полноценное.

В зависимости от степени ожирения предлагаются три основные программы:

А. Программа быстрого снижения веса (500 Ккал в сутки). Она предусматривает полную замену обычной пищи 3-х разовым приемом Кембриджских продуктов (420Ккал). В качестве дополнительной «нагрузки» можно принимать соки и низкокалорийные продукты, ограничиваясь 50-80Ккал. Объем потребляемой жидкости(воды) следует довести до 2-2,5л в сутки. Программа быстрого снижения веса противопоказана лицам, перенесшим инфаркт миокарда, страдающим острыми нарушениями церебрального и коронарного кровообращения, а также аритмией; во время беременности и лактации. Продолжительность программы составляет от 2 недель до нескольких месяцев.

Б. Программа плавного снижения веса (не более 1000 Ккал в сутки). Она предусматривает замену двух приемов обычной пищи, калорийность суточного рациона при этом не должна превышать 1000 Ккал. В качестве дополнительной «нагрузки» можно включить в рацион рыбу, зелень, овощи, фрукты. Объем потребляемой жидкости (воды) должен составлять 1,0-1,5л в сутки. Программа плавного снижения веса не рекомендуется беременным и в период лактации. Продолжительность программы составляет от 2 до 6 недель.

В. Программа поддерживания и стабилизации веса (менее 2000Ккал в сутки). Она предусматривает замену одного приема пищи (вместо обеда или ужина). В рационе обязательно должны присутствовать фрукты, обощи, зелень, составляя не менее 1\2 калорийности суточного рациона. Продолжительность программы составляет от двух до четырех недель. В течение года проводится 2-3 курса, что позволяет сохранить гармонию тела и Духа.

  Предложена следующая этапность ведения больных с повышенной массой тела:

1 этап - снижение массы тела; после снижения массы тела через один-два месяца следует перейти на второй этап. При этом достаточно снизить вес на 5-15%, чтобы получить клинический эффект в плане профилактики различных осложнений.

2 этап - это поддерживающая терапия; через один-два месяца проверить эффективность. Если эффект в поддержании веса есть, то мы продолжаем нашу поддерживающую терапию. Если эффекта, нет, мы опять переходим к первому этапу.

Итак, какие препараты мы используем на первом этапе?

· «Фэт-аут» (растительного происхождения) работает с жиром, который поступил в желудочно-кишечный тракт. Он превращает их в гелеобразную форму и выводит из кишечника. Таким образом, снижает калорийность пищевого рациона;
· «Цитри-Берн». Этот препарат работает с жиром и жирными кислотами, которые все-таки попали в кровоток, впитались. Он не дает им откладываться в жировое депо, т.е. он их переключает на путь образования сахаров и максимум, что им будет позволено - это отложиться в печени в периферических мышцах в виде запаса сахара - гликогена;
· «Супер Клинз» - препарат, активизирующий моторику кишечника, обладающий послабляющим эффектом, помимо всего прочего он очищает кишечник и кишечные ворсинки от различных веществ. Опять-таки он ускоряет пассаж содержимого через кишечник, снижает энергетическую потребляемость пищи, способствует снижению веса;
· «Коэнзим Q10» - это клеточный энергетик, который повышает энергетические траты организма, таким образом способствуя снижению веса.

  Корпорация предлагает эти четыре препарата и предлагает на первом этапе использовать Кембриджские продукты. В данном случае предлагается замена одного-двух приемов пищи КП, желательно, чтобы один из них был ужин. Перед началом любой программы целесообразно подготовить организм к изменению характера питания. И, в первую очередь, это касается желудочно-кишечного тракта.

  Используя БАД корпорации «ВИТАЛАЙН», необходимо до начала программы очистить организм от шлаков и токсинов (в течение 3-5 дней), предварительно согласовав и «этап очистки организма» и дальнейшую свою деятельность (выбор продуктов, схему и последовательность применения) с врачом-консультантом. В настоящее время успешно апробированы различные варианты программы очистки организма; среди которых:
· «Фэт-аут» по 1-2 капс. 3 раза в день за 15 минут до еды.
· «Живая зелень» по 1ч.л. 3 раза в день за 20 минут до еды.
· «Супер Клинз» по 1капс. 2-3 раза в день за 1час до еды (при нерегулярном стуле и хронических запорах).
· «Лактофайбер» по 1-2 ст. л. за 30 минут до еды.
· «ОРС 95+ (Пикногенол)» по 1капс. 3 раза в день за 30 минут до еды.

Давайте худеть правильно, давайте сохраним наше здоровье и красоту.
Категория: Круглый стол врачей № 3 | Добавил: vitaline (17.11.2010)
Просмотров: 720 | Рейтинг: 0.0/0