в.в.к. Пискун Е.М.

в.в.к. Максюшина Г.Н.

Печень – жизненно важный орган, ответственный за процессы желчеобразования и обезвреживание организма человека.

Сейчас, при широко распространенном употреблении алкоголя, агрессивной окружающей среде и отрицательных социальных факторах, печень, как никогда, нуждается в дополнительной поддержке и защите.

Хронические гепатиты характеризуются сочетанием некроза гепатоцитов с  воспалением различной степени тяжести, а также умеренным фиброзом  (при сохранении дольковой структуры печени), продолжающимся более 6-ти месяцев после перенесенного острого гепатита.

Основные причины и лечение хронических гепатитов

Острые гепатиты, как правило, вирусной этиологии (А, В, С, D), кроме того, острыми могут быть алкогольные, лекарственные и токсические гепатиты. Встречаются «вторичные» гепатиты – неспецифические или «реактивные» при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, и при общих заболеваниях – ревматизме, ревматоидном артрите, гемолитической анемии, сахарном диабете.

Для нормальной функциональной деятельности печени, кроме «рабочего состояния» ее паренхимы, необходимо иметь нормальное кровоснабжение и полноценный отток желчи.

По течению хронического гепатита (ХГ) различают:

- непрерывно рецидивирующий ХГ. В этих случаях пациенты должны получать сочетанное лечение лекарственными препаратами и БАД, возможно в условиях стационара;

- обострения с переходом в ремиссию. Лечение данной группы больных зависит от длительности ремиссии и частоты обострений.

Рассматривая человека с позиции: «человек – единая функциональная система», необходимо учитывать, что печень связана со всеми органами и системами нашего организма.

При назначении лечебных программ необходимо помнить, что болезни толстого кишечника оказывают на печень разрушающее действие.

Рассмотрим возможность восстановления функции печени при хронических гепатитах с помощью продуктов компании «Виталайн».

I. этап. Диета № 5 и 5^а  по Певзнеру (механическое и химическое щажение ЖКТ и печени). Кембриджское питание, представляющее собой сбалансированный набор необходимых человеку витаминов, микро- и макроэлементов, аминокислот и других веществ, уменьшающих нагрузку на желудочно-кишечный тракт и обеспечивающих организм полноценным питанием. Оно должно составлять основу диеты при хронических гепатитах. Необходимо также ограничение физической и нервной нагрузок, исключение приема спиртных напитков и солнечных ванн.

II. этап.  Восстановление нарушенной функции толстого кишечника.

Для предотвращения процессов гниения и удаления вредных веществ из кишечника, нормализации функции иммунной системы применяются на выбор или поочередно следующие препараты «Виталайн»:

Вита Грин Плюс (Живая зелень) (1 ч/л, разведенная в 1 стакане воды (или томатного сока) 1 раз в день за 30 мин до еды 7-10 дней); Колон Кэйр (Супер Клинз) (1 капс х 3 раза в день за 1 час до еды); Чай «Клининг Ти» (1 ч/л чая на 1 чашку кипящей воды, настоять 30 мин в закрытой посуде, приним. по 1/2 стак. настоя 3 р.в день за 30 мин до еды. Принимать длительно 1-2 мес); Цитрусовый Пектин (по 1 капс 2-3 р в день за 30 мин до еды с большим количеством воды (не менее 300 мл за прием, до 2 литров в сутки)). Пищевые волокна, представляющие группу «Очищения», следует принимать 7-10 дней вместе с комплексом натуральных ферментов –Витазим (1 капс х 2(3) р в день во время еды – 10-14 дней) для улучшения пищеварения и ускорения прохождения пищи через кишечник.

По окончании указанного этапа лечения назначается натуральная пробиотическая добавка с лакто- и бифидо- живыми бактериями Флора-Дофилус+ФОС (1-3 капсулы в день через 20-60 мин после еды в течение 4-6 недель). Пищевые волокна не назначаются после операций на кишечнике (до 6 месяцев), при подозрениях на желудочные или кишечные кровотечения.

Целью III этапа лечения является повышение сопротивляемости организма - иммунокоррекция. Для этого назначаются: Корни Кошачьего Когтя – растительный препарат противовоспалительного, противовирусного и иммуномодулирующего действия. Он активизирует функцию Т-лимфоцитов, макрофагов, осуществляющих процессы фагоцитоза; нормализует уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови, ответственных за гуморальный иммунитет. При хронических аутоиммунных гепатитах и гепатитах в стадии обострения назначать Корни Кошачьего Корня не следует; Эхинацея плюс+Желтокорень и Лапачо (Пау де Арко) стимулируют собственный интерферон – защитный белок, вырабатываемый клетками организма в ответ на заражение его вирусами. Оба препарата обладают, кроме того, противовоспалительным действием (1 капс х 2 раза в день во время еды в течение 10 дней, курс лечения тем или иным иммунокорректором повторяется 2-3 раза в год).

 IV этап лечения направлен на восстановление клеточной мембраны гепатоцита (для уменьшения цитолиза).С этой целью назначаются на выбор или последовательно: обеспечивающий обмен фосфолипидов мембран клеток - Лецитин (1 ч/л порошка с едой х 2 раза в день 1 упаковка - 3 раза в год); Глутатион Комплекс, обладающий кроме антиоксидантного–дезинтоксикационным, противовоспалительным и желчегонным действием (1 капс х 3 раза в день за 30 мин до еды - 2 недели); Кверцетин, натуральный препарат, имеющий кроме антиоксидантного,- антиаллергический и противовоспалительный эффект (1 капс х 3 раза в день за 30 мин до еды 20 дней 3 раза в год); Селен один из самых важных микроэлементов, укрепляющих иммунитет и обеспечивающих антиоксидантную защиту (1 т х 1(2) раза в день во время еды 1 упаковка - 2 раза в год); Супер Е-  природный витамин, его антиоксидантное действие предохраняет ненасыщенные жирные кислоты от окисления (1 капс х 1 раз в день во время еды в течение 4-х дней каждого месяца): Ливер Райт, усиливающий детоксикационную функцию печени, способствует накоплению антиоксиданта, снижая риск обострений гепатита (2 табл х 2 раза в день во время еды в течение 1 месяца – 2-3 раза в год); Стомак Суппорт – растительный гепатопротектор, состоящий из бетаина, который усиливает метаболические процессы в печени (2-3 капс х 2 раза в день за 30 мин до еды 20 дней – 3-4 раза в год); Милк Тисл  - источник биофлаваноидов и органических кислот, стимулирующий синтез белка в печени (1 капс х 3 раза в день за 30 мин до еды – 1 мес х 3(4) раза в год).

Гепатопротекторы при хронических гепатитах следует назначать в дозе 2/3 от рекомендуемой для предотвращения холестаза.

V этап. Противовоспалительная терапия и устранение фиброза печени. Рекомендуется прием следующих БАД: Босвелин – растительный препарат с выраженным противовоспалительным действием, улучшающий микроциркуляцию (1 капс х 3 раза в день за 30 мин до еды - 3 недели х 2 раза в год); Биозим – комплекс высокоактивных ферментов, в том числе растительных, обладающий противовоспалительным, рассасывающим и иммуномодулирующим действием, устраняет фиброз тканей (2 табл х 2(3) раза в день натощак за 1 час до еды – 7-10 дней 3 раза в год).

VI этап. Профилактика и устранение признаков печеночной энцефалопатии. Для предотвращения органических изменений клеток головного мозга и восстановления функции ЦНС назначается Гинкго Билоба Плюс в дозе 60 мг (1 капс х 2 раза в день во время еды 3 недели – 2(3) раза в год); КардиоХелп, улучшающий эластичность сосудов и микроциркуляцию мозга и сердца, снижающий артериальное давление за счет вазодилатации периферических сосудов (1 капс х 2 раза в день за 30 мин до еды 20 дней – 3 раза в год); Мега Плюс  – натуральные полиненасыщенные кислоты из рыбьего жира, восстанавливающие клеточные мембраны (2-3 капс в день во время еды – 2 раза в год); Брэйн комплекс – препарат, улучшающий деятельность мозга и восстанавливающий утраченные функции мозга (нейронов головного мозга) (1 капс х1(2), до 5 капс в день –

2 недели х 2 раза в год); Вита-Глицин – природная аминоуксусная ксло

та с выраженным ноотропным и антистрессорным действием (1 капс в день между приемами пищи 10 дней, возможны повторные курсы после перерыва в 20 дней); Глутамин – уменьшает интоксикацию мозга, обусловленную воздействием аммиачных соединений и препятствует их накоплению (1ч/л х 2(3) раза в день в течение 3 недель – 2-3 раза в год).

Этап VII. Восстановление метаболических процессов в печени.

Для выведения из цитоплазмы метаболитов, токсичных веществ назначается  Карни-Плас. Он способствует транспортировке жирных кислот в митохондрии, где происходит образование АТФ (1 капс х 2-3 раза в день во время еды – 1 упаковка 3 раза в год); Кофермент Q10 – вместе с Карни-Плас участвует в синтезе АТФ (энергии в организме), стимулирует адаптационные реакции организма (1капс х 1(2) раза в день во время еды – 2(3) раза в год); Вита В-Плюс - комплекс естественных витаминов группы В, улучшает проводимость нервного возбуждения в синапсах, предупреждает жировую инфильтрацию печени (1 капс в день во время еды 20 дней – 2(3) раза в год); МультиВит Кэйр используется для поддержки ЦНС и периферической нервной системы (1 т х 1 раз в день во время еды 20 дней – 2(3) раза в год); Стомак суппорт рекомендуется для активизации метаболического метилирования печени и снижения гомоцистеинемии (2 капс х 2 раза в день за 30 мин до еды – 1упаковка 2 раза в год); назначается Витазим, который восполняет недостаточность секреторной функции поджелудочной железы при ее снижении (1 капс х 3 раза в день во время еды 10 дней); Лонг Лайф назначается для активизации метаболизма жиров, улучшения белкового, жирового и углеводного обмена (1 капс в день во время еды 20 дней – 2(3) раза в год); применение Окси Сильвер уменьшает гипоксию печени, устраняет анаэробную флору в ЖКТ и восстанавливает кислотно-щелочной баланс при возникновении метаболического ацидоза (15-20 кап под язык или с водой за 30 мин до еды 20 дней – 2 раза в год).

Коррекция проявлений алкогольной болезни печени  продуктами «Виталайн»

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОВ), частота токсических поражений печени с 1960 года увеличилась в 6 – 8 раз и продолжает расти. Ведущее место среди токсических факторов принадлежит алкоголю, так как этиловый спирт на 90 – 96% метаболизируется в печени. Исходом алкогольной жировой дистрофии печени, алкогольного острого и хронического гепатита является алкогольный фиброз, склероз или цирроз печени.

Степень тяжести поражения печени определяется продолжительностью приема алкоголя, токсичностью алкогольного напитка и наличием факторов риска (женский пол, избыточная масса тела, снижение желудочной алкогольдегидрогеназы, прием гепатотоксических медикаментов и т.д.). При окислении этанола образуется чрезвычайно токсичный ацетальдегит, что ведет к развитию жировой дистрофии печени; при активации перекисного окисления липидов развивается хронический гепатит. При любом из этих заболеваний может развиться холестатический синдром. Практически, всегда выявляются системные проявления алкоголизма («пальмарные» ладони, гинекомастия, импотенция, телеангиоэктазии).

Основным в лечении алкогольной болезни печени является полный отказ от приема алкоголя; полноценное питание, богатое белком (за исключением печеночной энцефалопатии прекомы и комы), липотропными факторами и витаминами.

Особое место отводят антиоксидантам, которые осуществляют поддержку глутатионовой антиоксидантной системы печени. Из БАД «Виталайн» для коррекции функции печени рекомендуются:

Глутатион, который оказывает детоксицирующее действие (по 1 кап. х 3 раза в день за 30 мин до еды - 1 уп. х 3 раза в год), НАК Комплекс,  участвующий в синтезе глутатиона (1 капс. х 3 раза в день за 30 мин до еды), Супер С, который принимает участие в синтезе аминокислот (2 таблетки однократно ежедневно утром), Селен, являющийся микроэлементом в ферменте глутатионовая пероксидаза (по 1 таб 1(2) раза в день во время еды длительно), Супер Е, стабилизирующий клеточные мембраны как антиоксидант, участвует в выработке эндогенного глутатиона (по 1 капс. 1 раз в день во время еды - 4 дня каждого месяца). Важность приема Супер С определяет и то, что ни один процесс в печени не происходит в его отсутствии.

Хороший антиоксидантный эффект оказывает Лонг Лайф, в состав которого входит витамин Е, липоевая кислота (липотропный фактор) (по 1 капс в день во время еды - 1 уп. 2(3) раза в год) и Милк Тисл, обладающий выраженным гепатопротекторным действием и стимулирующий синтез белков в печени (по 1 капс. 3 раза в день за 30 мин до еды - 1 уп. 4 раза в год). Прием БАД Лонг Лайф  и Милк Тисл длительный - не менее двух месяцев.

Для коррекции белкового обмена, пополнения организма витаминами и минералами назначается Кембриджское питание, как дополнение к основному питанию (постоянно). С целью улучшения обменных процессов в печени, и для исключения токсического действия вредных веществ на нервную систему используется Вита В-Плюс (1 табл. в день во время еды 3 раза в неделю - 1 упак. 2 раза в год). У лиц, злоупотребляющих алкоголем, повышена потребность в фосфолипидах, входящих в состав клеточных мембран. На длительный срок(не менее 4-х месяцев) назначается Лецитин(1 ст/л вместе с едой 1 раз в день) или Брэйн комплекс (по 1-2 капс в день во время еды).

Для увеличения транспорта жирных кислот в клетку и их сгорания в митохондриях используется Карни-Плас (по 1 капс 2(3) раза в день во время еды – 1 упаковка 3 раза в год). Как гепатопротектор рекомендуется Ливер Райт, он же способствует накоплению глутатиона для выведения из цитоплазмы метаболитов–токсических веществ (2 таб за 30 мин до еды, 2 после еды –1 уп 2(3) р в год).

При наличии холестаза рекомендуется прием БАД, обладающих желчегонным действием -  Корни лопуха (3(4) капс. в день за 30 мин до еды - 2-3 упак в год) или  Чай «Клининг Ти» (заваривать и принимать по 1/2 стакана 2(3) раза в день - 2 упаковки в год).

В состав комплексной терапии неплохо включить седативные средства Релакс Комплекс  (по 1(2) кап. перед сном - 1 упак. 2 раза в год) или Вита-Триптофан (1-2 капс. х 2(3) раза в день за 30 мин до еды - 2 упак. в год) для профилактики или устранения алкогольной энцефалопатии.