Главная » Статьи » Круглый стол врачей » Круглый стол врачей № 34

Позвоночный болевой синдром. Причины. Подходы к лечению в комплексе с бад «ВИТАЛАЙН».

ПОЗВОНОЧНЫЙ БОЛЕВОЙ  СИНДРОМ. ПРИЧИНЫ.   ПОДХОДЫ   К   ЛЕЧЕНИЮ В  КОМПЛЕКСЕ  С  БАД  «ВИТАЛАЙН».

 

По материалам «Круглого стола»
 

Считается, что в возрасте 50 лет и старше заболеваниями позвоночника страдает 80% мужчин и 60% женщин. С болевым синдромом позвоночника на протяжении жизни сталкивается каждый второй человек. Причинами болевых синдромов позвоночника могут стать дегенеративно - дистрофические процессы; врожденные аномалии; остеопороз позвонков; деструктивные процессы позвоночника; редкие заболевания позвоночника.

К I группе заболеваний относят остеохондроз, проявляющийся изменением хрящей межпозвоночных дисков с нарушениями упругих свойств студенистого ядра, снижением высоты диска, грыжей диска, грыжей тел позвонков (грыжа Шморля).

Сюда же относят спондилез, характеризующийся краевыми разрастаниями смежных тел позвонков (остеофритами), обезыствлением фиброзных колец дисков и связочного аппарата. К дегенеративным изменениям позвоночника относят травматизацию его связок, а также сколиоз – искривление позвоночника.

Во II группе заболеваний нередко встречается такая патология, как сужение позвоночного канала или межпозвонковых отверстий, сращение позвонков - люмбализация или сакрализация, а также «Spina bifiola» - асимметрия суставных щелей дугоотросчатых суставов.

Последняя подгруппа заболеваний вызывает болевой позвоночный синдром при возрастных дегенеративных изменениях.

III группа болевых синдромов позвоночника – это остеопороз костной ткани позвоночника, развивающийся у женщин в период менопаузы (снижение эстрогенов), у лиц пожилого возраста – сенильный остеопороз (снижение реабсорбции кальция из кишечника), у больных эндокринной патологией (гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, гиперкортицизм) и онкологическими заболеваниями, при длительной терапии кортикостароидами при заболеваниях ЖКТ с нарушенным всасыванием кальция.

IV группа болевых синдромов связана с объемными и деструктивными процессами в позвонках: переломы позвонков (со смещением и без) в результате метастазов рака в позвоночник, липоматоза в спинномозговой оболочке, воспалительных процессов в позвоночнике - туберкулезный спондилит, эпидуральный абсцесс.

К V группе относятся такие заболевания, как болезнь Педжета (неупорядоченная перестройка костей позвоночника, тазобедренных костей), протекающая с переломами костей и компрессией нервных корешков.

Сами боли связаны с натяжением и сдавливанием чувствительных нервных корешков, с их ишемией и отеком, с раздражением болевых рецепторов связочного аппарата, фиброзного кольца диска, капсул и сегментарных мышц, с напряжением поверхностных (длинных) мышц спины, могут беспокоить и спондилогенные (отраженные) боли, связанные с заболеваниями внутренних органов.

Компрессионный болевой синдром – синдром передней лестничной мышцы, малой грудной мышцы, синдром «плечо - кисть», задний шейный симпатический синдром, люмбаго, люмбалгия, подколенный синдром, копчиковый болевой синдром - кокцигодиния – это все специфические мышечно - тонические феномены, обусловлены раздражением многочисленных рецепторов связочного аппарата и фиброзного кольца межпозвоночного диска, нарушениями сосудистого тонуса и трофики мышц. Указанные причины оказывают свое влияние на симпатические (нервные) периартериальные сплетения и вызывают дистрофические изменения сосудов.

При наличии таких этиологических факторов, как объемный процесс, туберкулезный спондилит, проводится специфическое или оперативное лечение.

Терапевтический алгоритм лечения заболеваний позвоночника состоит в следующем:

     в острой стадии режим постельный (на твердой поверхности), в     подострой стадии и в дальнейшем - ограничение нагрузок на позвоночник с исключением подъемов тяжестей и наклонов.

Сухое тепло на область боли. Ношение специального эластичного пояса, бандажа.

С первого дня назначается противовоспалительная и противоболевая терапия:

«Биозим» 2 табл. 2(3) раза в день натощак за 1 час до еды,

«Корни лопуха» 1 капс 3 раза в день за 30 мин до еды,

«Босвелин» 1 капс. 3 раза в день за 30 мин до еды

(на выбор в течение 4-6 недель),

«Окси Сильвер» 20 капель с водой за 30 мин. до еды 3-5 раз в день – 10 дней для снятия ишемии мышц.

Для уменьшения отека пульпозного ядра межпозвоночного диска рекомендуется

«Вита Таурин» 1 капс. 2 раза в день в течение 7 дней,

«ОРС 95 + Пикногенол» 1-2 капс. ежедневно во время еды 1 упаковка 2(3) раза в год.

Для расслабления мышечного каркаса позвоночника рекомендуется прием «Магнезиум Комплекс» по 1 капс. 2 раза в день во время еды 7 дней.

Проводится обезболивание через кожные покровы нанесением мази «Магик Раб» в небольшом количестве на область боли 1 раз в день в течение 4-5 дней.

     Для улучшения структуры межпозвоночного диска в подостром периоде болезни рекомендуется прием БАД:

 «Джойнт Кэйр» 2 капс. 3 раза в день 4 недели, после перерыва в месяц – курс лечения повторяется неоднократно до 4-6 упаковок в год.

«Супер С», «Лизин», «Пролин» по 2 табл. или капсулы в день в течение 4 недель 3 раза в год.

Кембриджское питание 1-2 раза в день при повышенном весе–вместо ужина.

С целью коррекции иммунитета и обезболивания назначаются :

 «Корни кошачьего когтя» 1 капс 2 раза в день в течение 3 недель (2 раза в год),
 «ОРС 95 + Пикногенол» по 1 капс. 2(3) в день во время еды 3 недели.
  В комплексной терапии используется физиотерапия (иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика, лазеротерапия).

     В борьбе с остеопорозом используются препараты, тормозящие резорбцию кальция – эстрогены, кальцитонин лосося (он же – обезболивающий), препараты комплексного воздействия на костеобразование – «Ультра Кальций & Кремний Формула», витамины «Вита В-Плюс», «Фолиевая кислота», санаторно – курортное лечение.

Оперативное лечение заболеваний позвоночника показано при интенсивных инвалидизирующих болях, несмотря на проводимую терапию в течение 4-6 месяцев, по назначению хирурга – ортопеда после тщательного обследования.

 

Категория: Круглый стол врачей № 34 | Добавил: vitaline (06.02.2009)
Просмотров: 967 | Рейтинг: 0.0/0