Главная » Статьи » Схемы и алгоритмы применения нутрицевтиков

Биологически активные добавки фирмы "ВитаЛайн" в интенсивной терапии реанимационных больных.

Биологически активные добавки фирмы "ВитаЛайн"
в интенсивной терапии реанимационных больных.
    

   В.Б. ЧЕНЦОВ

...В последние годы в отделениях реанимации и интенсивной терапии Главного клинического госпиталя МВД России с хорошим терапевтическим эффектом применяются биологически активные добавки (БАД) фирмы “Виталайн” в составе комплексной терапии тяжелораненых и больных.
   Конечной задачей лечения больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии любого профиля является не только выведение их из терминального или претерминального состояния, но и обеспечение максимально полного возврата к социальной активности, т.е. восстановление функций высших отделов мозга: сознания, мышления, памяти, нормальных эмоциональных реакций.
   В отделения реанимации и интенсивной терапии госпитализируются больные с такими патологическими процессами, как первичная патология экстрацеребральных систем (кровопотеря, асфиксия, острая дыхательная недостаточность, экзо- и эндогенные интоксикации, политравма), поражения ЦНС, связанные с травмой черепа, кровоизлияниями в мозг, инфекционными процессами в ЦНС, интоксикациями. Таким образом, ЦНС у этих больных является объектом комплекса патологических воздействий, которые могут быть причиной тяжелой, иногда необратимой психоневрологической инвалидизации. Однако, как показал опыт, в очень большом числе случаев она может быть предотвращена или значительно смягчена посредством адекватной терапии. Реализация основных повреждающих механизмов мозга в терминальном состоянии является комплексным каскадным процессом, в результате которого происходит взаимоактивирующее действие свободных радикалов, фосфолипаз и кальцийзависимых повреждающих факторов на все структурные компоненты клеток мозга. При терминальном состоянии интенсивность образования свободных радикалов и свободно-радикальное окисление значительно увеличиваются. Существенное снижение механизмов перикисного окисления липидов достигается применением природных и синтетических антиоксидантов. Широкое использование этих средств частично предотвращает повреждение клеточных мембран, способствует восстановлению биоэнергетики и ионного гомеостаза нервных  и глиальных клеток мозга. Мы используем препараты фирмы “Виталайн”: антиоксидант “ОРС 95+” (Пикногенол) и “Супер Е”. Отмечена более высокая эффективность антиоксидантов в присутствии больших концентраций витамина С, что достигается применением препарата “Супер С пролонгированного действия”. С целью интенсивного восстановления биоэнергетики и гомеостаза нервных клеток применяется “Лецитин холин”, являющийся основным питательным и строительным материалом для мозга и всей нервной системы. Для нормализации мозгового кровообращения используется “Гинкго Билоба”. В последние годы у этой категории больных большое внимание уделяется нормализации кишечной флоры кишечника, т.к. иногда имеет место даже нарушение сознания при дисбактериозах. В нашем отделении есть наблюдение восстановления сознания у больного после длительного коматозного сознания при добавлении к терапии препаратов “Лактоспора” и “Флора Дофилус”. В настоящее время это обязательные препараты в комплексе интенсивной терапии тяжелых больных.
   У больных с синдромом кишечной недостаточности (СКН) применяются препараты “Глутамин” и “Пектин”. СКН развивается практически у 100% больных, перенесших агрессию любой этиологии, и проявляется нарушениями различных функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Препараты назначались с первых дней поступления больного в реанимационное отделение в составе комплексной энтеральной терапии, что способствовало восстановлению функций ЖКТ на 3 -5 суток раньше, чем у больных контрольной группы (см. Табл. 1). Это позволяет значительно раньше начинать энтеральное питание, более эффективно осуществлять коррекцию показателей гомеостаза (см. Табл. 2).
   Таким образом, применение БАД фирмы “Виталайн”, в составе комплексной терапии больных реанимационного профиля показало свою эффективность и может быть рекомендовано для широкого использования у этой категории больных.
   
Таблица 1. Динамика клинических проявлений синдрома кишечной недостаточности у больных с I-II степенью недостаточности функций кишечника

Показатели

Сроки исследования, сут.

1

3

5

7

Перистальтика, %

основ.*
контр.**

64,7
20,0

100,0
83,3

100,0
100,0

100,0
100,0

Стул, %

основ.*
контр.**

5,9
0

88,2
50,0

100,0
83,3

100,0
100,0

Объем отделяемого из желудка, мл / 24 час

основ.*
контр.**

741 ± 193
602 + 84

313 ± 78
521 + 128

-
289 ± 63

-
-

Уровень всасывания, %

основ.*
контр.**

52,3 ± 2,7 48,5 ± 4,4

93,4 ± 2,1 71,2 ± 3,7


 

 
 


Примечание: * больные основной группы с I - II степенью СКН (2-ая подгруппа).
                   ** больные контрольной группы с I - II степенью СКН (1-ая подгруппа).
   
Таблица 2. Динамика клинических проявлений синдрома кишечной недостаточности у больных с III степенью недостаточности функций кишечника

Показатели

Сроки исследования, сут.

1

3

5

7

Перистальтика, %

основ.*
контр.**

0
0

100,0
43,8

100,0
68,8

100,0
100,0

Стул, %

основ.*
контр.**

0
0

50,0
21,9

87,5
51,3

93,8
90,6

Объем отделяемого из желудка, мл / 24 час

основ.*
контр.**

1050 ± 42
1258 ± 263

671 ± 203
1511 ± 249

391 ± 157
697 + 261

101 ± 21
359 ± 270

Уровень всасывания, %

основ.*
контр.**

14,1 + 11,6
12,3 ± 15,7

61,2 ± 5,6
19,1 ± 16,1

95,4 ±1,8
20,0 ± 19,6

98,2 ± 1,2
66,3 ± 21,5


Примечание: * больные основной группы с III степенью СКН (4-ая подгруппа).
                   ** больные контрольной группы с III степенью СКН (3-я подгруппа
).
Категория: Схемы и алгоритмы применения нутрицевтиков | Добавил: vitaline (08.02.2009)
Просмотров: 1824 | Рейтинг: 0.0/0