Главная » Статьи » Схемы и алгоритмы применения нутрицевтиков

Антиоксиданты и средства улучшающие гемодинамику мозга, в терапии больных с дистрофическими заболеваниями глаз.
Антиоксиданты и средства улучшающие гемодинамику мозга, в терапии больных с дистрофическими заболеваниями глаз.
 
Н.А. ЛИСТОПАДОВА
 
В последнее время все чаще встречаются сообщения, посвященные применению биологически активных добавок к пище (БАД) в клинической практике. И это вполне закономерно, т.к. их безвредность основана на их растительном и минеральном происхождении, что вызывает доверие к ним во всем мире. При этом БАД отличаются высокой эффективностью, позволяющей с успехом применять их для лечения и профилактики самых различных заболеваний.
    Данная работа посвящена исследованию возможностей применения некоторых БАД при лечении пожилых пациентов, страдающих первичной открытоугольной глаукомой.
    Проблема лечения глаукомы является очень актуальной: слепота, наступающая в результате этого заболевания, занимает одно из первых мест в общей структуре слепоты. Первичная открытоутольная глаукома, как правило, возникает после сорока лет, частота заболевания растает с возрастом в геометрической прогрессии. Поданным J.Wright (1966), поражение глаукомой в возрасте 40-49 лет составляет 0,1%, увеличивается до 2,8 % к 60-69 годам, а к 80 годам и больше достигает уже 14,3%.
    С возрастом сосудистая сеть и гемодинамика глаза претерпевают существенные изменения. Поэтому первичная глаукома возникает уже на фоне инволюционных изменений. Однако гемодинамические нарушения у пожилых людей, имеющих глаукому, развиваются в 2-4 раза быстрее, чем у здоровых.
    Основным подходом в лечении первичной открытоугольной глаукомы является понижение внутриглазного давления (ВГД), которое осуществляется назначением определенных медикаментозных средств (b-блокаторы - тимолол, окупресс, бетоптик, ингибиторы карбоангидразы - трусопт). При отсутствии эффекта проводится лазерное или хирургическое лечение. Однако, известно, что даже при снижении ВГД до нормальных цифр зрительные функции и состояние зрительного нерва у многих пациентов продолжают ухудшаться. В связи с этим поиск новых средств, направленных на улучшение гемодинамики, повышение антиоксидантной защиты глаза и стабилизацию зрительных функций у больных глаукомой остается актуальным.
    Так, пациентам с первичной открытоугольной глаукомой, осложненной близорукостью, дистрофическими заболеваниями сетчатки и другими патологиями, в курсах терапии для поддержки зрительных функций можно применять БАД. Согласно известной классификации, наиболее перспективными БАД для таких больных являются средства улучшающие мозговое кровообращение (Гинкго Билоба) и антиоксиданты (ОРС-95+).
    Нами проанализирован клинический материал пациентов, которые имели возможность пройти курс лечения препаратами фирмы ВитаЛайн "Гинкго Билоба" (1-я группа) и "ОРС-95+" (2-я группа).
    I группа состояла из 30 пациентов в возрасте от 47 до 72 лет. Средний возраст пациентов - 60 лет. В группу вошли: 32 человека с начальной, 16 - с развитой и 12 - с далеко зашедшей стадией заболевания. В 9 случаях глаукома была прооперированна.
    II группа включала 15 человек в возрасте от 46 до 70 лет, имеющих начальную стадию первичной открытоугольной глаукомы. Средний возраст пациентов группы составлял 58 лет.
    Практически все пациенты обеих групп имели сопутствующие сосудистые заболевания (гипертония, ишемическая болезнь сердца, вегето-сосудистая дистония, вертебро-базилярная недостаточность, сосудистые кризы неясной этиологии).
    Контрольная группа состояла из 20 больных того же возраста. Все они имели первичную открытоугольную глаукому. Пациенты этой группы получали сосудорасширяющие препараты, улучшающие мозговое кровообращение: винпоцетин (кавинтон), циннаризин, стугерон. БАД им не назначались.
    Всем больным было проведено полное офтальмологическое обследование. Исследование зрительных функций (остроты зрения, поля зрения на периметре фирмы "Карл Цейс", автоматическая статическая периметрия на перитесте фирмы "Rodenshtok", компьютерная кампиметрия, тонометрия по Гольдману, электронная томография, офтальмоскопия) - проводились до и после лечения.
    Пациенты I группы получали "Гинкго Билоба" в течение двух месяцев по 60 мг 2 раза в день (суточная доза составляла 120 мг).
    Больные II группы принимали "ОРС-95+" в течение полутора месяцев: первые две недели по 50 мг 2 раза, утром и днем, (суточная доза - 100 мг). С третьей недели доза уменьшилась наполовину, препарат принимался лишь утром во время еды.
    После проведенного курса у всех пациентов улучшилось общее состояние. Принимавшие "Гинкго Билоба", отмечали прекращение головных болей, уменьшение или исчезновение головокружения, шума в ушах. Внутриглазное давление пациентов I группы снизилось с 22.7 ± 1.1 мм рт.ст. до 20.2 ± 0.9 мм рт.ст., во II группе - с 22.5 ± 1.1 мм рт.ст. до 20.1 ± 0.8 мм рт.ст. В контрольной группе эти показатели практически не изменились: до лечения ВГД составляло 22.3 ± 1.3 мм рт.ст., через два месяца - 21.9 ± 1.4 мм рт.ст.
    В состоянии зрительных функций пациентов тех групп, которым назначались БАД, также отмечалось улучшение. Оно выражалось в уменьшении количества и глубины скотом в центральном поле зрения при проведении автоматической статической периметрии и расширении периферического поля зрения при проведении кинетической периметрии. Компьютерная кампиметрия также подтверждала улучшение центрального поля зрения.
    Следует отметить, что лишь одному пациенту, принимавшему Гинкго Билобу, пришлось прекратить курс лечения в связи с появлением спонтанных подкожных кровоизлияний - при обследовании у него была обнаружена пониженная свертываемость крови.
    Таким образом, у больных, принимавших препараты "Гинкго Билоба" и "ОРС-95+", отмечалось понижение внутриглазного давления и улучшение зрительных функций (уменьшение количества и глубины скотом в центральном поле зрения). Эти положительные результаты позволяют рекомендовать пациентам с первичной открытоугольной глаукомой наряду с гипотензивной терапией и БАД к пище.
Категория: Схемы и алгоритмы применения нутрицевтиков | Добавил: vitaline (08.02.2009)
Просмотров: 830 | Рейтинг: 0.0/0