ПОЗВОНОЧНЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ. ПРИЧИНЫ. ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ В КОМПЛЕКСЕ С БАД «ВИТАЛАЙН». По материалам «Круглого стола»
Считается, что в возрасте 50 лет и старше заболеваниями позвоночника страдает 80% мужчин и 60% женщин. С болевым синдромом позвоночника на протяжении жизни сталкивается каждый второй человек. Причинами болевых синдромов позвоночника могут стать дегенеративно - дистрофические процессы; врожденные аномалии; остеопороз позвонков; деструктивные процессы позвоночника; редкие заболевания позвоночника. К I группе заболеваний относят остеохондроз, проявляющийся изменением хрящей межпозвоночных дисков с нарушениями упругих свойств студенистого ядра, снижением высоты диска, грыжей диска, грыжей тел позвонков (грыжа Шморля). Сюда же относят спондилез, характеризующийся краевыми разрастаниями смежных тел позвонков (остеофритами), обезыствлением фиброзных колец дисков и связочного аппарата. К дегенеративным изменениям позвоночника относят травматизацию его связок, а также сколиоз – искривление позвоночника. Во II группе заболеваний нередко встречается такая патология, как сужение позвоночного канала или межпозвонковых отверстий, сращение позвонков - люмбализация или сакрализация, а также «Spina bifiola» - асимметрия суставных щелей дугоотросчатых суставов. Последняя подгруппа заболеваний вызывает болевой позвоночный синдром при возрастных дегенеративных изменениях. III группа болевых синдромов позвоночника – это остеопороз костной ткани позвоночника, развивающийся у женщин в период менопаузы (снижение эстрогенов), у лиц пожилого возраста – сенильный остеопороз (снижение реабсорбции кальция из кишечника), у больных эндокринной патологией (гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, гиперкортицизм) и онкологическими заболеваниями, при длительной терапии кортикостароидами при заболеваниях ЖКТ с нарушенным всасыванием кальция. IV группа болевых синдромов связана с объемными и деструктивными процессами в позвонках: переломы позвонков (со смещением и без) в результате метастазов рака в позвоночник, липоматоза в спинномозговой оболочке, воспалительных процессов в позвоночнике - туберкулезный спондилит, эпидуральный абсцесс. К V группе относятся такие заболевания, как болезнь Педжета (неупорядоченная перестройка костей позвоночника, тазобедренных костей), протекающая с переломами костей и компрессией нервных корешков. Сами боли связаны с натяжением и сдавливанием чувствительных нервных корешков, с их ишемией и отеком, с раздражением болевых рецепторов связочного аппарата, фиброзного кольца диска, капсул и сегментарных мышц, с напряжением поверхностных (длинных) мышц спины, могут беспокоить и спондилогенные (отраженные) боли, связанные с заболеваниями внутренних органов. Компрессионный болевой синдром – синдром передней лестничной мышцы, малой грудной мышцы, синдром «плечо - кисть», задний шейный симпатический синдром, люмбаго, люмбалгия, подколенный синдром, копчиковый болевой синдром - кокцигодиния – это все специфические мышечно - тонические феномены, обусловлены раздражением многочисленных рецепторов связочного аппарата и фиброзного кольца межпозвоночного диска, нарушениями сосудистого тонуса и трофики мышц. Указанные причины оказывают свое влияние на симпатические (нервные) периартериальные сплетения и вызывают дистрофические изменения сосудов. При наличии таких этиологических факторов, как объемный процесс, туберкулезный спондилит, проводится специфическое или оперативное лечение. Терапевтический алгоритм лечения заболеваний позвоночника состоит в следующем: в острой стадии режим постельный (на твердой поверхности), в подострой стадии и в дальнейшем - ограничение нагрузок на позвоночник с исключением подъемов тяжестей и наклонов. Сухое тепло на область боли. Ношение специального эластичного пояса, бандажа. С первого дня назначается противовоспалительная и противоболевая терапия: «Биозим» 2 табл. 2(3) раза в день натощак за 1 час до еды, «Корни лопуха» 1 капс 3 раза в день за 30 мин до еды, «Босвелин» 1 капс. 3 раза в день за 30 мин до еды (на выбор в течение 4-6 недель), «Окси Сильвер» 20 капель с водой за 30 мин. до еды 3-5 раз в день – 10 дней для снятия ишемии мышц. Для уменьшения отека пульпозного ядра межпозвоночного диска рекомендуется «Вита Таурин» 1 капс. 2 раза в день в течение 7 дней, «ОРС 95 + Пикногенол» 1-2 капс. ежедневно во время еды 1 упаковка 2(3) раза в год. Для расслабления мышечного каркаса позвоночника рекомендуется прием «Магнезиум Комплекс» по 1 капс. 2 раза в день во время еды 7 дней. Проводится обезболивание через кожные покровы нанесением мази «Магик Раб» в небольшом количестве на область боли 1 раз в день в течение 4-5 дней. Для улучшения структуры межпозвоночного диска в подостром периоде болезни рекомендуется прием БАД: «Джойнт Кэйр» 2 капс. 3 раза в день 4 недели, после перерыва в месяц – курс лечения повторяется неоднократно до 4-6 упаковок в год. «Супер С», «Лизин», «Пролин» по 2 табл. или капсулы в день в течение 4 недель 3 раза в год. Кембриджское питание 1-2 раза в день при повышенном весе–вместо ужина. С целью коррекции иммунитета и обезболивания назначаются : «Корни кошачьего когтя» 1 капс 2 раза в день в течение 3 недель (2 раза в год),
«ОРС 95 + Пикногенол» по 1 капс. 2(3) в день во время еды 3 недели.
В комплексной терапии используется физиотерапия (иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика, лазеротерапия).
В борьбе с остеопорозом используются препараты, тормозящие резорбцию кальция – эстрогены, кальцитонин лосося (он же – обезболивающий), препараты комплексного воздействия на костеобразование – «Ультра Кальций & Кремний Формула», витамины «Вита В-Плюс», «Фолиевая кислота», санаторно – курортное лечение. Оперативное лечение заболеваний позвоночника показано при интенсивных инвалидизирующих болях, несмотря на проводимую терапию в течение 4-6 месяцев, по назначению хирурга – ортопеда после тщательного обследования. | |
| |
Просмотров: 1380 | |