Главная » Статьи » Схемы и алгоритмы применения нутрицевтиков
Оценка эффективности препарата "Кардиохелп" фирмы VitaLine в лечении и профилактике миокардиодистрофии у детей с вегето-сосудистой дисфункци
Оценка эффективности препарата "Кардиохелп" фирмы VitaLine в лечении и профилактике миокардиодистрофии у детей с вегето-сосудистой дисфункцией.
 
С.С. ОСТРОПОЛЕЦ, В.Н. СОКОЛОВ,
В.Г. ВОРОБЬЕВА, А.П. ДУДЧАК,
И.Б. СТРАШКО, Г.И. БАЕШКО
 
 
Особенностью современной кардиальной патологии у детей является доминирование невоспалительных поражений сердечно-сосудистой системы и, в частности, миокардиодистрофии (МКД). Термин МКД является собирательным, объединяющим различные по этиологии поражения миокарда. Общим является то, что во всех случаях изменяется нормальное течение обменных процессов в миокарде, сопровождающихся снижением его сократительной функции. Впервые термин МКД был введен в клиническую практику Г.Ф. Лангом (1936).
    Одним из частых патологических процессов, сопровождающихся развитием миокардиодистрофии, является вегето-сосудистая дисфункция (Вейн A.M., 1998).
    Несмотря на успехи современной медицины и наличие большого количества новых медикаментозных средств, проблема лечения МКД до настоящего времени остается актуальной. В качестве ведущих терапевтических средств при МКД используются кардиотрофические препараты - так называемые корректоры метаболизма. Это препараты различных фармакологических групп, которые условно названы антидистрофическими из-за их способности так или иначе нормализовать метаболизм миокарда.
    В последние годы в качестве корректоров метаболизма стали использовать биологически активные вещества, среди которых одно из центральных мест принадлежит кардиохелпу. До настоящего времени не было специальных исследований, касающихся эффективности использования кардиохелпа у детей с МКД.
    Кардиохелп - натуральный комплексный препарат, созданный корпорацией VitaLine, входят экстракт чеснока, витамин Вз, боярышник, гинкго-билоба, витамин С, рутин, липоевая кислота, готу-кола, биофлавоноиды. Препарат улучшает микроциркуляцию крови, активизирует метаболические процессы в миокарде в результате комплексного воздействия входящих в его состав компонентов.
    Целью настоящего исследования явилось изучение терапевтической эффективности кардиохелпа у детей, страдающих МКД, развившейся на фоне вегето-сосудистой дисфункции.
   
    МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
    Было обследовано 42 ребенка (27 девочек и 15 мальчиков) в возрасте 12 - 14 лет, страдающих вегето-сосудистой дисфункцией и имеющих явления МКД. Пациенты были разделены на две группы. Больные I группы (18 чел.) получали аспаркам, АТФ-лонг, рибоксин, экстракт валерианы в дополнение к немедикаментозной базисной терапии (массаж, ЛФК, психо-и рефлексотерапия), II группы (24 чел.) - в дополнение к базисной терапии получали кардиохелп в дозе 1 капсула 2 раза в день в течение 4 недель.
    Всем детям в исходном состоянии и в дальнейшем, в динамике, наряду с непосредственным и лабораторным (анализ крови, определение содержания электролитов - натрия и калия) проводилось инструментальное исследование, включавшее эхокардиографию (Benjamin teal., 1992) в М и В режимах с последующим расчетом следующих показателей кардиогемодинамики: переднезадний размер левого предсердия (ЛП), конечно-диастолический (КДО) и конечно-систолический (КСО) объемы левого желудочка (ЛЖ), рассчитывали его фракцию выброса (ФВ), фракцию укорочения переднезадней оси (FS, а также диастолическую функцию левого желудочка по кривой трансмитрального кровотока УЕ/УА ЛЖ. Оценку биоэлектрической активности миокарда проводили с помощью электрокардиографии (Циммерман, 1997). Полученные результаты были подвергнуты статистической обработке.
   
    РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
    В ходе исследования ни у одного из пациентов основной группы не было отмечено ухудшения самочувствия или возникновения осложнений во время приема кардиохелпа. В процессе лечения у детей II группы установлено статистически достоверное уменьшение кардиалгий с 18,6±2,3 до 5,6±1,1 (р< 0,05). У 4 (22%) пациентов констатировано исчезновение нарушения сердечного ритма, в то время как в I группе подобных результатов не отмечено.
    Анализ показателей эхокардиографии показал (табл. 1), что в процессе лечения в обеих группах отмечалось отчетливое уменьшение КДО и КСО. Однако более значительное сокращение объемов полостей ЛЖ наблюдалось у пациентов II группы. Уменьшение КДО и КСО ЛЖ отразилось на динамике инотропных изометрических индексов. Так, прирост УИ и Г отмечен в обеих группах. Вместе с тем, наибольший удельный прирост УИ и FS отмечался у больных II группы. При этом если у детей I группы отмечена только тенденция к увеличению ФВ, то у больных II группы ФВ статистически достоверно увеличилась. Показатели, характеризующие ранние нарушения диастолической функции ЛЖ, а именно отношение пиковых скоростей УЕ/УА, ЛЖ, в I и II группах достоверно не различались.
    Таким образом, проведенные исследования свидетельствуют о целесообразности использования кардиохелпа в комплексе терапии и профилактике МКД у детей.
    ВЫВОДЫ

  1. Включение кардиохелпа в комплекс терапии МКД оказывает положительное влияние на функциональное состояние сердечной мышцы, о чем свидетельствуют показатели кардиогемодинамики.

  2. Представляется целесообразным использование кардиохелпа в комплексе лечения и профилактике МКД у детей.

    ЛИТЕРАТУРА

  1. Вейн A.M. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика - М.: Мединформагенство. 1998.

  2. Продукты фирмы VitaLine, Jne -М.: Грааль. 2001. 151с.

  3. Циммерман Ф.Л. Клиническая электрокардиография - М.: Бином. 1997.

  4. Ланг Г.Ф. Вопросы патологии кровообращения и клиники сердечнососудистых болезней - Л.: Медицина. 1936.486с.

  5. Воробьева В.Г., Соколов В.Н. Руководство по применению препаратов фирмы "VinaLine" в педиатрической практике - М.: Грааль. 2001. 127с.

  6. Benjamin E.I., Levy D., Anderson К.М. et al. Determinats of Doppler indexes of Left ventricular diastolic function in subjects (the Framingham Heart Study) // Amer. J. Cardiology. 1992. Vol. 70. P.508 -515.

Таблица 1. Динамика кардио-гемодинамических характеристик у детей с МКД в процессе лечения (M±m)


Показатель

Группа больных

Величина показателя

до лечения

после лечения

ФВ, %

I
II

60,3 ±1,2
60,1 ±1,0

62,6±1,76*
69,8±1,08*

КДО, мл

I
II

96,0±2.8
97,0±5,37

90.5±3.9*
89.5±5.34*

КСО, мл

I
II

38,0±1,8
39,0±2,4

30,23±5,08
28,5±4,87*

УИ, м/м2

I
II

41,1±1,65
41,6±2,73

48,7±2,81*
51,27±233*

Г, %

I
II

30,1±1,45
31,0±1,05

37,3±0,88*
39,3±1,12*

УЕ/УА ЛЖ ед.

I
II

1,08±0,02
1,04±0,02

1,07±0,01
1,06±0,02

*Примечание: Р - <= 0,05

Таблица 2. Динамика величины зубцов Т (в мм) у больных с миокадиодистрофией в процессе лечения

Показатель

Величина показателя М

I группа (п-17)

II группа (п-24)

до лечения

после лечения

до лечения

после лечения

1

1.4 ± 0.4

1.9 ± 0.4
р >0.5

1.4 ±0.2

2.3 ± 0.3
р>0.5

2

1.2 ± 0.4

2.8 ± 0.4
р <0.0

1.3 ± 0.4

3.2 ±0.3
р <0.01

3

0.4 ± 0.4

1.5 ± 0.2
р <0.01

0.4 ± 0.4

1.9 ± 0.2
р <0.01

AVR

0.6 ± 0.4

2.1 ± 0.4
р <0.05

0.6 ± 0.2

2.4 ± 0.3
р <0.05

AVL

0.8 ± 0.2

1.0 ± 0.03
р>0.5

0.7 ± 0.4

0.9 ± 0.4
р>0.5

AVE

0.6 ±0.5

1.0 ± 0.3
р <0.05

0.7 ± 0.3

1.9 ± 0.2
р <0.01

V1

1.4 ± 1.3

2.4 ± 1.1
р>0.5

1.3 ± 0.9

2.5 ± 0.8
р>0.5

V2

3.2 ±0.1

4.6 ± 0.9
р <0.01

3.6 ± 1.0

5.8 ± 0.6
р <0.01

V3

4.1 ± 1.0

5.2 ± 1.0
р>0.5

4.4 ± 1.2

6.2 ± 0.7
р <0.01

V4

2.8 ± 0.7

5.2 ±0.5
р <0.01

2.9 ± 0.8

5.8 ± 0.2
р <0.01

V5

3.1 ±0.5

4.4 ± 0.6
р<0.5

3.2 ± 0.5

4.9 ± 0.3
р <0.05

V6

2.4 ± 0.5

3.4 ± 0.6
р >0.5

1.8 ± 0.2

3.9 ± 0.4
р <0.01

Категория: Схемы и алгоритмы применения нутрицевтиков | Добавил: vitaline (08.02.2009)
Просмотров: 1467 | Рейтинг: 0.0/0