По материалам «Круглого стола»

в.в.к. Мазукабзова М.М.

в.в.к. Никулина Ю.Ф.

Осенью и весной увеличивается заболеваемость ЛОР органов, причины этого неоднозначны: имеют значение климатическое похолодание, ветренная погода, повышенная влажность воздуха, резкая смена температур воздуха; усиленная и непривычная умственная нагрузка после летнего отдыха; контакт с большой группой детей в детских садах, школах. В организме каждого ребенка имеет место своя микрофлора, влияние которой на другого ребенка может вызвать заболевание. Весной имеют значение такие климатические заболевания как авитаминоз, появление полинозов (аллергий на цветение). Какие заболевания ЛОР-органов могут возникать у детей младшего и старшего возраста?

Ринит – воспаление слизистой носа (насморк). Нос является анализатором обоняния, согревает вдыхаемый воздух. Благодаря мерцательному эпителию на слизистой носа, обладающей бактерицидными свойствами, выводятся инородные частицы (очищается воздух).

Тонзилит или ангина – воспаление миндалин – железистых образований в полости глотки. Их называют «Пироговским кольцом», которое является лимфатическим защитным барьером для попадания бактерий и вирусов в организм. При хроническом воспалительном процессе миндалины могут стать источником инфекции.

Фарингит – воспаление стенок и дужек глотки. Это может быть результатом простуды, гриппа, герпеса, кори, ветрянки, скарлатины. Носовая часть глотки (верхняя) – сообщение глотки с носом через хоаны. Средняя часть глотки соединяется с ротовой полостью через зев. Нижняя часть глотки находится позади гортани и переходит в пищевод. Здесь также есть миндалины: глоточная, 2 небные и язычная, выполняющие защитную функцию. В период полового созревания глоточная миндалина атрофируется. Увеличение глоточных миндалин обычно называют аденоидами.

Ларингит – воспаление гортани и голосовых связок. Гортань предназначена для проведения воздуха из глотки в нижние дыхательные пути и для голосообразования. Мышцы гортани суживают или расширяют голосовую щель. Обследование – ларингоскопия.

Синусит – воспалительное заболевание придаточных пазух носа (синусов, которые представляют собой полости внутри костей черепа). К ним относятся лобная, гаймерова, клиновидная и пазуха решетчатой кости. Развитие воспаления у детей встречается чаще в гаймеровых пазухах и в решетчатой кости – гайморит и этмоидит. Синуситы могут быть острыми или хроническими, чаще обусловлены бактериальной инфекцией верхних дыхательных путей.

Отит – воспаление уха (наружного слухового прохода; барабанной перепонки, среднего уха). Чаще всего у детей развивается средний отит, сопровождающийся болями в ухе, повышением t° тела. Если барабанная перепонка перфорирует, то боли внезапно уменьшаются, выделяется кровянистая жидкость из уха и снижается слух.

Схема профилактики и лечения детских инфекций строится исходя из причин сезонной инфекции. Необходимо правильное полноценное питание, на-пример, Кембриджское питание, которое содержит необходимый организму набор витаминов, микроэлементов, аминокислот, ненасыщенные жиры, фруктозу - в виде коктейлей, супов, каш, батончиков, - последние можно давать детям в школу. Следует учитывать, что прием Кембриджского питания требует дополнительного питья воды. При заболевании острой респираторной инфекцией детям можно назначать следующие БАД «Виталайн»: Окси Сильвер (Акваген) содержит стабализированный кислород, при приеме обеспечивает потребность организма в кислороде. Под воздействием желудочного сока в организме образуется двуокись хлора, которая активизирует окислительные ферменты и проявляет антибактериальные действия на вирусы, бактерии, грибы. Принимать по 8-15 капель в 1 чайной ложке воды 3-4 раза в день или непосредственно 5-10 капель под язык. Возможно закапывание в нос, в глаза – при рините, конъюктивите; Коллоидное серебро содержит молекулы серебра, обладающие антибактериальным, антигрибковым, противовирусным действием. Спектр антимикробного действия распространяется на 650 видов бактерий и вирусов, поэтому применяется вместо антибиотиков по 15 капель 3-5 раз в день под язык. Как любой антибиотик, не следует применять его более 7 дней, чтобы не изменить флору кишечника; Биозим содержащий бромелайн и папаин, а также протеазу, амилазу, липазу, имбирь, солодку, обладает противовоспалительным действием, ускоряет лизис токсических продуктов обмена. Кроме того, он улучшает всасывание антибиотиков при их применении и применяется для комплексной терапии  осложненных инфекций (гайморита, тонзиллита, отита), прием 1-2 таблетки 3 раза в день на пустой желудок (то есть за 1 час до еды или через 2 часа после еды) в течение 1-2 недель. При болях и першении в горле таблетки Биозима можно сосать (хотя он имеет острый вкус); Экстракт Грейпфрута проявляет антибактериальное и противогрибковое, противовирусное и противопротозойное действия. Обладает свойствами антибиотиков. Применяется по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды. Кверцетин – натуральный продукт, обладающий противоаллергическим, антиоксидантным и противовоспалительным действиями. Он снижает проницаемость капилляров. Применяется при аллергических ринитах, синуситах, артритах, бронхиальной астме по 1 капсуле 3 раза в день за 30 мин до еды (2-3 недели).

Вторичную профилактику составляют 4 этапа повышения иммунной защиты организма:

- Противоинфекционная терапия – Коллоидное Серебро, противогельминтные средства – Парагон, Гвоздика, Экстракт Грейпфрута

- Детоксикация после гибели микробов, гельминтов (очистка): кишечника – Супер Клинз, почек – Диуресс Формула, печени – Милк Тисл, легких – НАК Комплекс, кожи – жидкое мыло с Маслом чайного дерева. Антиоксиданты – ОРС⁺(Пикногенол). Из питания исключить животный жир, белки (показана скоромная пища).

- Метаболическая терапия – Кембриджское питание или Мультивитаминный комплекс, Люцерна (минералы), Кофермент Q₁₀ c Карни-Плас, Вита В-Плас.

- Иммуннокоректоры – коротким курсом Эхинацея Плюс с Желтокорнем 5-7 дней, Лапачо (Пау де Арко) 2 недели.

Все БАДы назначаются в возрастной дозе по алгоритмам и схемам (см. пособие 2006г.).

Инфекционный мононуклеоз является вирусным заболеванием (возбудитель – вирус Эпштейна-Барра или цитомегаловирус). В организме вирус проникает в лимфоциты. Появляются увеличеные лимфоузлы – шейные, паховые,  подмышечные. Увеличивается селезенка, нарушаются функции печени. Инфекционный мононуклеоз часто принимают за грипп, однако, в отличие от гриппа продолжительность острых симптомов болезни (повышение  t° тела, головная боль, желтуха, боли в горле, отек миндалин, иногда красная сыпь и тошнота) составляет 2 –4, а иногда 3–8 недель. В некоторых случаях наблюдаются хронические формы заболевания, при которых симптомы болезни проявляются в течение месяцев и лет. Диагноз ставится на основании наличия в крови специфических антител. Диагностике может помочь исследование печени. При лечении острых инфекций следует придерживаться сыроедения. На 50% рацион питания должен состоять из сырой пищи - цельные злаки, в том числе бурый рис, корнеплоды, растительный белок. Рекомендуется ежедневно пить апельсиновый сок и 8 стаканов дистиллированной воды. Питание должно быть дробным 4-6 раз в день понемногу. Необходимо исключить кофе, пищу, подвергнутую технологической обработке, сахар, чай, изделия из белой пшеничной муки, стимулирующие безалкогольные напитки, жареную пищу. В острой фазе заболевания – режим постельный. При инфекционном мононуклеозе нельзя принимать аспирин (может привести к осложнениям). Следует избегать контактов с другими людьми. Антибиотики при вирусных заболеваниях применяются только при развитии вторичной инфекции (отит, стрептококовая ангина). После перенесенного инфекционного мононуклеоза вирус остается в организме на всю жизнь. Из БАД «Виталайн» в комплексе с противовирусной терапией показаны: Биозим натощак (возрастная доза) – способствует уменьшению воспаления и улучшению абсорбации микроэлементов; ОРС-95⁺(Пикногенол) в чередовании с Супер Е, Супер С – сильные антиоксиданты, необходимые для нормального функционирования иммунной системы; Вита-Чеснок – натуральный антибиотик, оказывающий также выраженное укрепляющее действие на иммунную систему. Необходим Комплекс мультивитаминов (или Кембриджское питание) для нормального функционирования клеток организма и репаративных процессов в тканях. Для восстановления «дружественной» флоры кишечника и поддержки иммунной защиты организма рекомендуется прием Флоры Дофилус ФОС в течение 3 недель, а в последующем – Лапачо, способствующего поддержанию баланса бактерий в толстом кишечнике. Защитить печень от воздействия токсинов можно с помощью Милк Тисл (расторопши пятнистой).

Грипп – контагиозная вирусная инфекция верхних отделов дыхательных путей. 200 различных вирусов вызывают грипп, а их штаммы меняются, поэтому вакцинация против гриппа имеет лишь частичную эффективность. Клиника: головная боль, ломота во всем теле, слабость, лихорадка (возможно с ознобом), першение в горле, кашель. Детям старше 2-х лет для снижения температуры можно делать клизмы из чая кошачьей мяты. Для лечения гриппа применяются следующие БАДы «Виталайн»: Лапачо эффективен для борьбы с вирусной инфекцией, (т.к. является индуктором интерфероногенеза) и для повышения иммунной защиты организма; Лизин - для борьбы с вирусной инфекцией; Чеснок, который обладает противовирусной и антибактериальной активностью;   Вита В-Плас успешно используется для предупреждения осложнений вирусной инфекции; Селен, повышающий иммунитет и усиливающий способность организма в борьбе с инфекцией; при первых признаках кашля следует подержать Эхинацею с Желтокорнем под языком 10 минут каждый час (в течение 4 часов, т.е. 4 раза) – это предотвращает размножение вируса. Полезны ингаляции из эвкалиптового масла (в чашку кипящей воды). Рекомендуется пить как можно больше жидкости – очищенной воды, свежих соков, травяных чаев, супов. Полезен бульон из курицы или индейки. Не следует принимать аспирин, парацетомол. Грипп представляет серьезную опасность для беременных.

Ветряную оспу вызывает вирус «герпес», чаще до 9-летнего возраста. Иммунитет стойкий, однако, при ослаблении иммунитета возникает опоясывающий лишай, благодаря возникшей активности того же вируса «герпес», который находится в околопозвоночных ганглиях всю жизнь. Инкубационный период ветряной оспы - от 7 до 21 дня после инфицирования. В клинике отмечается повышение t° тела, головная боль, через день – высыпания на лице и теле в виде водяных пузырьков, затем образуются корочки, появляется зуд; расчесывание высыпаний может привести к инфицированию (показано применение антибиотиковой мази) и образованию шрамов. Этот цикл (высыпаний и заживления)длится 2 недели. Чтобы не было расчесов, следует одевать детям на ночь варежки. Пораженные участки можно обработать губкой, смоченной в чае (это уменьшает кожный зуд). Больные дети должны много пить для предотвращения дегидратации – свежеприготовленные соки с дистиллированной водой и с Супер С, чистые овощные отвары. Когда спадет жар и вернется аппетит, рекомендуется употреблять бананы, авокадо, свежие яблоки, йогурт. Не следует употреблять продукты, прошедшие технологическую обработку. Рекомендуется прием следующих БАД «Виталайн»: Лизин для борьбы с вирусом «герпес»; Вита-Вижион, в котором защищает кожу β-каротин, витамин А; Цинк восстанавливает ткани, повышает иммунитет организма; Супер Е используется для ускорения выздоровления, так как он является мощным антиоксидантом и улучшает оксигенацию тканей; назначается Мультивитаминный комплекс или Кембриджское питание для пополнения питательными веществами, витаминами и микроэлементами, ускоряющими процесс выздоровления; Лапачо рекомендуется как природный антибиотик и индуктор интерфероногенеза, а также иммунокоректор в возрастной дозе до выздоровления. Заболевание ветрянкой в период беременности увеличивает риск возникновения дефектов плода.

Корь это высоко контагиозная вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 7-14 дней. Первые симптомы: лихорадка, кашель, чиханье выделения из носа, покраснения глаз, повышенная чувствительность к свету. Через несколько дней появляется сыпь – мелкие красные пятнышки с белесым центром, локализующиеся на лбу, ушах, на слизистой рта, зева. В течение 5-7 дней сыпь распространяется по всему телу. У здоровых детей корь проходит в течение 10 дней, однако возможны осложнения: отиты, бронхиты, круп, пневмония, реже – энцефалит, менингит. У взрослых корь протекает тяжелее, чем у детей. Рекомендуется постельный режим в затененной от яркого света комнате. Не следует читать и смотреть телевизор. Антибиотики неэффективны в отношении вирусов, поэтому они назначаются только в осложненных случаях кори. Рекомендуется питье воды, соков, овощных отваров, избегать пищи, подвергнутой технологической обработке. Перенесенное заболевание дает иммунитет на всю жизнь. Для лечения используются следующие БАД «Виталайн»: Биозим (натощак – как противовоспалительное средство); Супер С для повышения иммунитета и для укрепления клеточных мембран; Вита В-Плас - для ускорения процесса выздоровления – заживления и регенерации тканей (в связи с улучшением кровоснабжения тканей и обмена веществ); Кембриджское питание - для ускорения репаративных процессов в тканях и повышения иммунной защиты больного.

Паротит (свинка) – является распространенным заболеванием детского возраста (чаще в 3-6 лет). Патологический процесс, вызванный вирусом, располагающимся в околоушных железах, характеризуется отеком околоушных желез, лихорадкой, болями в горле, усиливающимися при глотании или жевании, головной болью. Инкубационный период в среднем составляет 18 дней, заразный период – 8 дней (2 дня до появления первых симптомов и 6 дней после их появления). При развитии этой болезни у юношей могут поражаться яички (воспалительный отек, болезненность - эпидемит). Это может привести к бесплодию. В юношеском возрасте паротит может осложняться панкреатитом, в этом случае отмечаются боли в животе, повышается диастаза мочи. При отсутствии осложнений выздоровление от паротита наступает через 10 дней. В остром периоде болезни показаны постельный режим, диета из сочных и мягких фруктов и овощей, каши, свежие соки, значительное количество воды для гидратации и очищения организма. Противопоказаны кофе, молочные продукты, изделия из белой муки, сахар. Выведению токсинов из организма способствуют такие БАД «Виталайн», как Супер С, Чай «Клининг ТИ»; ускоряют выздоровление Цинк, Кембриджское питание, Вита В-плюс; баланс электролитов поддерживает Вита-Таурин; антиоксидантное, иммуностимулирующее действия оказывают ОРС 95⁺(Пикногенол), Супер Е и Супер С (принимать попеременно). Флора Дофилус ФОС ингибирует патогенные микроорганизмы. Если взрослый человек не болел свинкой, следует проводить вакцинацию (в любом возрасте).

Коклюш – инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis (или abortus). Источником инфекции являются больные люди, путь передачи – воздушно-капельный. Инкубационный период 3-5 дней. Диагноз подтверждается бактериологическим исследованием мокроты и серологическими методами. Клиника: характерны приступы судорожного кашля; температура тела может быть нормальной или умеренно выраженной лихорадкой. Лечение: антибактериальная терапия – антибиотики эритромицин или другие макролиды (например, кларитромицин) в течение 5-7 дней, для уменьшения дозы антибиотиков или вместо них – Коллоидное серебро по 10-15 капель под язык х 3 раза в день 5 дней; Вита-Чеснок – возрастная доза как противомикробный препарат. Для защитного действия на легкие и укрепления иммунитета рекомендуются Вита-Вижион (витамины А и β-каротин) в детской дозе или Супер С и ОРС 95⁺(Пикногенол) также в возрастной дозе в период выраженного кашля. Кофермент Q₁₀ с Карни-Плас улучшают оксигенацию самой легочной ткани и оказывают иммуномоделирующее действие. Полезны ингаляции парами эвкалипта, так как они способствуют очищению дыхательных путей и облегчению дыхания. Рекомендуется увлажнять воздух в квартире, заниматься дыхательной гимнастикой, перед ночным сном на грудную клетку применять сухое тепло.  Диета должна быть, в основном, овощная (сырые овощи и приготовленные на пару) с исключением молочных продуктов и сладостей (способствуют образованию слизи в бронхах).