Главная » Статьи » Круглый стол врачей » Круглый стол врачей № 16

Женщина бальзаковского возраста с точки зрения терапевта
ЖЕНЩИНА БАЛЬЗАКОВСКОГО ВОЗРАСТА С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ТЕРАПЕВТА
 
По материалам круглого стола в.в.к.Булкиной И.Н.
 
  Различают следующие периоды жизни женщины: 1) детство; 2) период полового созревания; 3) период половой зрелости; 4) переходный (климактерический) период; 5) постклимактерический (по­жи­лой возраст) период.
 
  Переходный (климактерический) период начинается в возрасте 45-47 лет и продолжается 2-3 года. В это время происходит постепенное угасание внутрисекреторной деятельности яичников, прекращается генеративная функция, нарушаются, а затем и прекращаются менструации. Прекращение менструаций называют менопаузой. Сейчас все чаще наблюдается ранний климакс (до 40 лет), который обычно связан с действием неблагоприятных факторов (инфекции, психические травмы, недостаточное питание, курение и др.). Прекращение менструаций не вызывает быстрого увядания всех жизненных функций организма женщины и снижения ее трудоспособности. Старение начинается значительно позднее наступления менопаузы. И наша задача помочь женщине как можно легче перенести период климакса и отдалить наступление старости. У многих здоровых женщин климактерический период протекает без особенностей. Но приблизительно у 40% женщин наблюдается климактерический синдром. Это патологическое течение климакса, обусловленное возрастными функциональными изменениями высших отделов центральной нервной системы - коры и подкорковой области. Повышается возбудимость гипоталамических структур, участвующих в регуляции гонадотропной функции гипофиза и центров, имеющих отношение к проявлению вегетоневротических реакций.
 
  Симптомы климакса условно разделяют на 3 группы:
1. Вегетативно-сосудистые нарушения: приливы жара к голове, шее, поты, мигрени, боли в области сердца.
2. Нервно-психические расстройства: нервозность, повышение возбудимости, раздражительность, плаксивость, чувство страха, сердцебиение, головокружение, нарушение сна.
3. Эндокринные симптомы: нарушение функции щитовидной железы, коры надпочечников, обменных процессов, боли в молочных железах, гипертрихоз.
 
  Лечение климакса должно быть комплексным. Большое значение имеет психотерапия. Больной разъясняют, что климактерический синдром является преходящим, потому что организм, как правило, приспосабливается к возрастным изменениям, просто организму надо помочь в этот сложный период.
 
  Психоэмоциональное напряжение прекрасно снимает препарат «Релакс комплекс», обладающий снотворным, антидепрессивным, обезболивающим эффектом (по 1-2 капс. х 1 р. в день перед сном). Легкие депрессии хорошо снимаются природным транквилизатором «ГАБА» (по 1 капс.х3 р. в день во время еды в течение от 2 до 16 недель). Психиатры отмечают, что после 45 лет у женщин, страдающих депрессиями, наступает более мягкое течение этой болезни и часто можно обойтись природным препаратом.
 
  Во время климакса женщинам необходим специальный препарат «Женский комфорт-2» (1-3 табл. в день между приемами пищи в течение 12 недель х 2 р. в год). За счет фитоэстрогенов, содержащихся в траве Донг Ква, клопогоне и медвежьих ушках, он обладает действием, подобным женскому гормону эстрогену, который нормализует гормональный баланс и предупреждает развитие остеопороза. Надо отметить, что синтетические эстрогены часто противопоказаны женщинам (при утолщенном эндометрии). В последние годы накоплены данные о том, что применение синтетических эстрогенов резко повышает риск развития желчно-каменной болезни и тромбоэмболии легочной артерии. При применении «Женского комфорта-2» предупреждаются сосудистые кризы - приливы, тормозятся инвалютивные процессы, снижаются депрессии, отсутствуют побочные действия.
 
  В возрасте 40-45 лет женщины часто начинают полнеть из-за нарушения обменных процессов. С полнотой прекрасно помогает бороться Кембриджское питание - уникальное, сбалансированное, низкокалорийное, полноценное, одна порция которого содержит 140 ккал и 1/3 суточной нормы всех питательных веществ, необходимых взрослому человеку. В КП - полный набор необходимых че­ловеку витаминов, минеральных веществ, углеводов, аминокислот и других элементов, определенных международными стандартами. При всей важности низкокалорийной диеты, следует придавать большое значение регулярным физическим упражнениям, которые не столько способствуют «сжиганию» избыточных калорий, сколько регулируют метаболические процессы в органах и системах организма.
 
  Для нормализации веса хорошо принимать «Лецитин», он активно связывается с жирными кислотами, формируя фосфолипиды, которые усваиваются организмом в качестве источника энергии. Средняя суточная доза 1500 мг в сутки. Прием 1 ч.л.х2-3 р. в день во время еды, 1 упаковка х2 р. в год.
 
  Очень часто во время климакса больные жалуются на боли в области сердца. Эти боли чаще всего обусловлены возрастной гормональной перестройкой и называются «кардиалгией», а заболевание - «дисгормональной кардиопатией». Женщина должна обследоваться у кардиолога для исключения диагноза ИБС, стенокардии напряжения. Для кардиалгий характерны длительные боли в области сердца - повторяющиеся с периодическим усилением. Время болевого приступа от часа до суток. Боли не усиливаются при физической нагрузке, не проходят в покое. Нитроглицерин боль не снижает. Боли часто сочетаются с приливами, чувством нехватки воздуха, потливостью. Для стенокардии характерны недлительные сжимающие и давящие боли за грудиной с иррадиацией болей в левую руку, под левую лопатку. Время болевого приступа не более 15 минут. Нитроглицерин обычно боль купирует. Боли проходят в покое. Типичный приступ стенокардии можно описать так: утром, после спешки и плотного завтрака, человек выбегает на улицу, быстро идет в гору навстречу ветру и тут развивается загрудинная боль, «ком в горле». Для проведения дифференциальной диагностики необходимо снять ЭКГ, провести холтеровское мониторирование и велоэргометрию. В сложных случаях необходима коронарография.
 
  После исключения диагноза стенокардия мы должны назначить женщине следующие препараты, воздействуя на различные факторы болезни.
 
  Для связывания свободных радикалов применяют «ОРС 95 + (Пикногенол)» по 1 капс.х2 р. в день первые 10 дней, затем 1 капс.х1 р. в день длительно; он препятствует возникновению и прогрессированию атеросклероза, формированию тромбов и атеросклеротических бляшек на стенках сосудов; является лучшим «чистильщиком» кровеносных сосудов. Его использование позволяет в несколько раз снизить риск заболевания гипертонией, стенокардией, инфарктом миокарда и инсультом.
 
  Для увеличения жизненной энергии и повышения тонуса назначают «Кофермент Q10»с «L-Карнитином» по 1 капс. каждого препарата х2 р. в день в течение 2 месяцев х2 раза в год. Эти препараты также необходимы для коррекции АД. «Кофермент Q10» участвует в синтезе АТФ - универсального носителя энергии в организме. Наличие данного кофермента в митохондриях является условием запуска процесса выработки энергии в организме. «L-Карнитин» является проводником «Кофермента Q10» в клетку, повышает способность тканей к захвату кислорода и устойчивость тканей миокарда к стрессовым воздействиям.
 
  Для регуляции водно-солевого баланса назначается «Вита-Таурин» по 1 капс.х2-3 р. в день 2 недели х2-3 р. в год за 30 минут до еды. Таурин поступает в организм с белковой пищей и может быть синтезирован в печени из цистеина и метионина при наличии достаточного количества витамина В6 (что невозможно у вегетарианцев). Значение таурина невозможно переоценить. Он препятствует потере ионов калия и магния миокардом. Способствует выходу ионов натрия из клетки. Таким образом, он действует как диуретик, но не выводит калий из организма. «Вита-Таурин» укрепляет сердечную мышцу. Регулируя обмен калия и кальция «Вита-Таурин», является и антиаритмическим препаратом.
 
  Аритмия - это симптом заболевания, которое следует распознать, прежде чем лечить. Причины нетяжелых аритмий могут быть связаны с вегетативными нарушениями при климаксе. В этих случаях назначаем препарат «Кардиохелп» по 1 капс.х2-3 р. в день во время еды в течение 6 недель х2 р. в год. Обладая кардиозащитным действием, благодаря активации метаболических процессов в миокарде, он является и антиаритмическим препаратом, т.к. содержит боярышник. Обладая вазодиляторным действием на коронарные сосуды, препарат снижает АД, способствует свободному притоку крови к миокарду, улучшая его снабжение кислородом. Работа сердца становится более эффективной и экономной (с меньшим напряжением). Для улучшения микроциркуляции незаменим препарат «Гинкго Билоба» по 1 капс.х2 р. в день во время еды каждые 4 месяца, затем 2 месяца перерыв. Препарат содержит более 40 уникальных ингредиентов, которые обеспечивают следующие фармакотерапевтические эффекты: улучшение энергетического обмена в клетках миокарда и головного мозга, регуляция сосудистого тонуса, профилактика артериального спазма, венозной дилятации, уменьшение гиперпроницаемости капилляров, противоотечный эффект, улучшение реологических свойств крови, активное воздействие на процессы перекисного окисления липидов. Этот препарат хорошо помогает при головной боли, раздражительности, колебаниях настроения, трудности концентрации внимания, вегетативных расстройствах.
 
  Не следует забывать о работе печени, которая является главной биохимической лабораторией организма. Детоксикацию организма проводим препаратами чай из трав «Очищение», «Милк Тисл» 1 капс.х3 р. в день во время еды 6-8 недель, «Гепатопротектор» 2 табл.х2 р. в день 4 недели, «Диуресс» 2 капс. утром натощак.
 
  Во время климакса организму необходимы витамины. Назначаем «Мультивитаминный комплекс» по 1 табл.х2 р. в день и обязательно назначаем «Вита В-Плас» по 1 капс.х2 р. в день.
Категория: Круглый стол врачей № 16 | Добавил: vitaline (24.03.2010)
Просмотров: 811 | Рейтинг: 0.0/0