Главная » Статьи » Схемы и алгоритмы применения нутрицевтиков

Нетрадиционные методы лечения нарушений менструальной функции у девочек-подростков на фоне гипофункции яичников

Нетрадиционные методы лечения нарушений менструальной функции у девочек-подростков на фоне гипофункции яичников.

 

Л.А. МАТЫЦИНА, М.Ю. СЕРГИЕНКО

Нарушения менструальной функции (НМФ) в пубертатном периоде возникают у каждой третьей девушки. По данным ряда авторов (Вовк И.Б., 1998; Чайка В.К., Матыцина Л.А., 1997), частота нарушений менструального цикла (НМЦ) у девочек-подростков колеблется в пределах 21 - 33%. 

В МКБ X под кодом №91 объединены различные проявления гипоменструального синдрома: первичная и вторичная аменореи, первичная и вторичная олигоменореи, неуточненные варианты патологии. Нарушения менструальной функции характерны и для задержки полового созревания. 

Частое возникновение НМФ у девочек-подростков привело к тому, что родители, а иногда и врачи не уделяют своевременно внимание этой проблеме, упуская оптимальное время для коррекции нарушений в формировании репродуктивной системы. Лечение НМФ должно быть своевременным, последовательным, комплексным и индивидуальным. 

В современной литературе уделяется достаточно внимания традиционным видам терапии: витамино-, фито-, физиотерапии. Существуют различные схемы назначения гормональных препаратов. Диетотерапия освещена недостаточно - за исключением традиционных фраз о том, что питание должно быть высококалорийным, содержать достаточное количество белков и витаминов.

Последние годы характеризуются развитием нового направления - оно находится на стыке пищевых и фармацевтических технологий. Это разработка, клиническая апробация и производство сбалансированных питательных смесей и биологически активных пищевых добавок (БАД).

Кроме того, существуют определенные особенности психики девочки-подростка, которые требуют поиска простых и эффективных форм реабилитации при НМФ. 

Широкие перспективы открывает использование в клинике вышеуказанной патологии новых лекарственных средств (Михайленко Е.Т., Радзинский В.Е., 1989). В этой связи определенный интерес представляет препарат "Женский комфорт-1" фирмы "VitaLine". 

Лечение нарушений менструальной функции - процесс длительный, однако в силу перечисленных причин время обследования и лечения в стационаре должно быть максимально ограничено; дальнейшая терапия, проводимая в амбулаторных условиях, должна осуществляться в минимально короткие сроки. 
    Все эти требования делают перспективным изучение использования БАД для реабилитации девочек-подростков с НМФ. 
   

    ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ


    Оценить клиническую эффективность действия препарата "Женский комфорт-1" фирмы VitaLine при лечении девочек-подростков с нарушением менструального цикла (олигоменореей, вторичной аменореей) на фоне гипофункции яичников и определить динамику основных клинических симптомов при лечении препаратом "Женский комфорт -1" в комплексном нетрадиционном лечении, а также выявить возможные побочные действия препарата у девочек-подростков. 

   
    МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
    

"Женский комфорт-1" - комплексный фитопрепарат для лечения заболеваний женской половой сферы. Состав: натуральный экстракт из трав: Dong Quai Extract, Cramp Bark, False Unicorn, Dong Quai, Rehmannia, Peony Alba, Atractylodes, Lovage, Moutan, Blue Cohosh, Cinder Root. В статье представлены данные наблюдений за клиническим применением, переносимостью и безопасностью этого препарата.

Основную группу составили 30 девочек-подростков в возрасте от 14 до 18 лет (средний возраст пациенток составил 16 лет) с НМЦ. В зависимости от степени гипоэстрогении, гипоплазии матки больные были разделены на две группы. В первую вошли 20 девочек-подростков с нормальным или незначительно сниженным уровнем гонадотропных гормонов, эстрадиола, умеренным или низким уровнем прогестерона, нормальными или несколько сниженными эхографическими размерами матки. Вторую группу (10 человек) составили девочки-подростки с выраженной гипоэстрогенией на фоне незначительного или умеренного снижения уровня гонадот-ропных гормонов, выраженной гипоплазией матки. Контрольную группу составили 30 девочек-подростков с регулярным ритмом менструаций, обследованных гормонально и эхографически. 

"Женский комфорт-1" назначался по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев с перерывом в 5 дней в случае менструальных кровотечений. 

В исследовании участвовало отделение детской и подростковой гинекологии Донецкого регионального центра по охране материнства и детства. Основными показателями к применению препарата были нарушения менструального цикла (опсоменорея, вторичная аменорея, альгоменорея). 

 Анализ данных проводился в соответствии с программой наблюдения за клиническим применением препарата "Женский комфорт -1". 

Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводили при помощи аппарата фирмы "Брюел Клер", работающем в реальном масштабе времени, трансдюссером 5 Мгц с использованием методики наполнения мочевого пузыря. Оценку эффективности проводимой терапии производили по предложенным нами коэффициентам: КПДМ - коэффициент прироста длины матки; КПТМ - коэффициент прироста толщины матки; КПМЭ - коэффициент прироста М-эхо (Матыцина Л. А., Яценко В.Ю., Сергиенко М.Ю.,2000). 

Гормональные исследования проводили с помощью иммуноферментных методов на флюориметре "Arcus"-1230 с использованием коммерческих наборов реагентов фирмы "Bio Rad" (США) - определяли уровень гонадотропных гормонов: лютеинизирующего гормона (ЛГ),фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина (Прл); половых стероидных гормонов: эстрадиола (Е2), прогестерона (Р). 

Диагноз НМ Ц устанавливался на основании жалоб, анамнеза, данных объективного и специального гинекологического исследования, включающего двуручное ректоабдоминальное обследование, гормонального, ультразвукового обследований, оценки психического и психоэмоционального статуса. 

Основные жалобы пациенток были следующие: нарушение ритмичности овариально-менструального цикла, изменение длительности менструальных кровянистых выделений. 

Основными показаниями к применению препарата были нарушения менструального цикла (олигоменорея, вторичная аменорея) на фоне гипофункции яичников и гипоплазии матки у девочек-подростков с ЗПС. 

Препарат "Женский комфорт-1" продемонстрировал достоверно выраженную высокую клиническую эффективность при лечении нарушений менструального цикла, особенно нерегулярного менструального цикла, которая подтверждается улучшением показателей содержания гонадотропных (ЛГ, ФСГ, пролактина) и половых стероидных гормонов у пациенток до и после приема препарата "Женский комфорт-1". 

На фоне приема препарата "Женский комфорт-1" улучшились также эхографические параметры: размеры матки и М-эхо. Отмечалось увеличение длины матки и передне-заднего размера, улучшение показателей КПДМ, КПТМ и КПМЭ. 
   

Таким образом, доказана эффективность препарата "Женский конфорт-1" при лечении нарушений менструального цикла в подростковом возрасте. При курсовом лечении "Женским комфортом-1" не отмечены нежелательные побочные эффекты. Непереносимость препарата не наблюдалась ни у одной пациентки. 

Анализ данных, полученных в ходе исследования, позволяет характеризовать препарат как эффективное средство лечения заболеваний женской половой сферы в пубертатном периоде. При этом препарат оказывает регулирующее влияние на активность системы гипоталамус - гипофиз - яичники, на процесс и сроки овуляции, циклические изменения в эндометрии, на эхографические параметры размеров матки (длина, передне-задний размеры) и М-эхо (толщину эндометрия), на секрецию гормонов овариального цикла, в результате чего нормализуются соматовегетативные нарушения, повышаются адаптационные возможности организма. 

Препарат "Женский комфорт-1" показал высокую эффективность в лечении больных с различными нарушениями менструального цикла. Препарат может использоваться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях для лечения различных возрастных групп девочек-подростков. 
   

Принципы назначения препарата "Женский комфорт-1" в комплексной терапии НМФ у девочек-подростков.

Полное клинико-лабораторное обследование, исключение аномалий развития, генетически обусловленной патологии.

Динамический контроль над лечением с использованием кольпоцитологического исследования, УЗИ, определения уровня гормонов в сыворотке крови.

"Женский комфорт-1" используется как поддерживающая терапия между основными курсами лечения.

Для получения максимального эффекта "Женский комфорт-1" назначается в комплексном лечении, которое для каждого случая корректируется индивидуально.

Назначение препарата "Женский комфорт-1" возможно в непрерывном и циклическом режиме. В непрерывном режиме назначается при выраженной гипоэстрогении, аменореи, ЗПС, для профилактики пубертатных маточных кровотечений на фоне гипоэстрогении с отменой препарата в первые 5 дней месячных. Назначение препарата "Женский комфорт-1" в первую фазу менструального цикла возможно при ее недостаточности, слабо выраженной гипоэстрогении с назначением во второй фазу витаминов А и Е.

Доза препарата назначается индивидуально. Рекомендуемый прием - по 1 таблетке 2 раза в день между приемами пищи; при выраженной гипоэстрогении, относительной гиперандрогении, ожирении возможно увеличение средней дозировки на 1 таблетку (прием - 3 таблетки в сутки). После достижения клинического эффекта для его поддержания возможно уменьшение кратности приема до 1 таблетки в день.

ВЫВОДЫ

Препарат "Женский комфорт-1" способствует нормализации гормональ-Бикного статуса у пациенток с НМЦ и гипофункцией яичников, а также восстановлению ритма менструаций. Он оказывает положительное воздействие на регуляцию овариально-менструального цикла.

Препарат "Женский комфорт-1" оказывает регулирующее влияние на активность системы гипоталамус - гипофиз - яичники и нормализует деятельность гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

У девочек-подростков с изменениями уровней ЛГ и ФСГ на фоне лечения препаратом "Женский комфорт-1" выявляется тенденция к нормализации как абсолютных значений ЛГ и ФСГ, так и их соотношения.

Категория: Схемы и алгоритмы применения нутрицевтиков | Добавил: vitaline (08.02.2009)
Просмотров: 3838 | Рейтинг: 0.0/0